Cuidar a los Enfermos de Alzheimer un reto muchas veces inasumible

Introducción

Cuidar en la casa a una persona que tiene la enfermedad de Alzheimer es una tarea difícil y algunas veces puede volverse agobiante. Cada día trae nuevos desafíos porque la persona encargada de proporcionar los cuidados tiene que enfrentarse a los cambios en el nivel de capacidad y a los nuevos patrones de conducta de la persona que tiene Alzheimer. Las investigaciones han demostrado que las personas que proporcionan cuidados frecuentemente tienen ellas mismas mayor riesgo de desarrollar depresión y otras enfermedades, sobre todo si no reciben apoyo adecuado de la familia, los amigos y la comunidad.

Una de las mayores dificultades que enfrentan las personas dedicadas a estos cuidados es el comportamiento difícil de las personas que están atendiendo. Las actividades básicas de la vida diaria tales como bañarse, vestirse o comer, frecuentemente se convierten en tareas difíciles de manejar, tanto para la persona que sufre de Alzheimer como para quien la atiende. Establecer un plan para cumplir con las actividades del día puede facilitar el trabajo de los encargados de cuidar a una persona que tiene Alzheimer. Muchas de las personas que proporcionan cuidados han descubierto que es conveniente utilizar estrategias para manejar las conductas difíciles y las situaciones estresantes.

Probando y aprendiendo, usted descubrirá que algunas de las siguientes sugerencias funcionan, mientras que otras no. Toda persona con Alzheimer es única y responderá de manera diferente, y cada persona cambia con el transcurso de la enfermedad. Haga lo mejor que pueda, y acuérdese de tomar descansos.

Enfrentando el diagnóstico

Descubrir que un ser querido tiene la enfermedad de Alzheimer puede ser algo estresante, aterrador y abrumador. A medida que usted empieza a examinar la situación, las siguientes sugerencias le pueden ayudar:

• Hágale al médico todas las preguntas que usted tenga sobre la enfermedad de Alzheimer. Averigüe sobre los tratamientos que puedan ser más efectivos para aliviar los síntomas y manejar los problemas de conducta.
• Póngase en contacto con organizaciones tales como la Asociación de Alzheimer (Alzheimer’s Association) y el Centro de Educación y Referencia Sobre la Enfermedad de Alzheimer (ADEAR, por sus siglas en inglés) para obtener más información sobre la enfermedad, las opciones de tratamiento y los recursos disponibles para la atención de las personas que sufren de Alzheimer. Algunos grupos comunitarios pueden ofrecer clases que enseñan cómo atender a la persona que tiene Alzheimer, cómo resolver problemas y cómo adquirir habilidades administrativas para manejar la situación. Consulte la sección llamada “Para más información” más adelante en este documento para contactar al Centro ADEAR y otras organizaciones útiles.
• Busque un grupo de apoyo en el que usted pueda compartir sus sentimientos y preocupaciones. Los miembros de los grupos de apoyo a menudo tienen ideas útiles o conocen recursos prácticos basados en sus propias experiencias. Los grupos de apoyo en el Internet permiten que las personas que proporcionan cuidados reciban apoyo sin tener que salir de la casa. La Asociación de Alzheimer y otras organizaciones patrocinan a grupos de apoyo.
• Analice su día de trabajo para determinar si puede desarrollar una rutina que le permita cumplir sus labors diarias con menos dificultades. Si hay momentos durante el día en que la persona que tiene Alzheimer está menos confundida o coopera más fácilmente, plane su rutina para sacarle el mayor provecho posible a esos momentos. Recuerde que la manera como la persona actúa puede cambiar de día a día, así que trate de ser flexible y adapte su rutina de la forma que sea necesaria.
• Considere la alternativa de utilizar centros para el cuidado diario de adultos o servicios que ofrecen un descanso para aliviar el peso de las demandas diarias de atender a una persona que tiene Alzheimer. Estos servicios le permiten tomar un descanso, sabiendo mientras tanto que la persona que sufre de Alzheimer está siendo bien cuidada.
• Comience a hacer planes para el futuro. Éstos pueden incluir poner en orden los documentos financieros y legales, investigar las opciones de cuidado a largo plazo y determinar qué servicios están cubiertos por el seguro de salud y el Medicare.

Comunicación

Tratar de comunicarse con una persona que tiene la enfermedad de Alzheimer puede ser un reto. Entender y ser entendido puede ser difícil.

• Escoja palabras sencillas, frases cortas y utilice un tono de voz amable y tranquilo.
• Evite hablarle a la persona que sufre de Alzheimer como si fuera un bebé o hablar de él o ella como si no estuviera presente.
• Reduzca las distracciones y el ruido, como la television o la radio, para ayudarle a la persona a concentrarse en lo que usted le está diciendo.
• Mire a la persona a los ojos y llámela por su nombre, asegurando que tiene su atención antes de hablarle.
• Permítale suficiente tiempo para responder. Tenga cuidado de no interrumpirle.
• Si la persona con Alzheimer está luchando por encontrar una palabra o comunicar un pensamiento, trate amablemente de proporcionarle la palabra que está buscando.
• Trate de presentar las preguntas e instrucciones de una manera positiva.
• Preste atención a las preocupaciones de la persona, aunque sea difícil entenderla.

Bañándose

A pesar de que para algunas personas con Alzheimer bañarse no es un problema, para otras es una experiencia que produce confusión y miedo. Planear por adelantado puede ayudar a que el momento del baño sea mejor tanto para el paciente como para usted.

• Planee el baño o la ducha para la hora del día en que la persona está más tranquila y afable. Sea consistente y trate de desarrollar una rutina.
• Respete el hecho de que el baño produce miedo y es incómodo para algunas personas con la enfermedad de Alzheimer. Sea amable y respetuoso. Tenga paciencia y calma.
• Dígale a la persona lo que usted va a hacerle, paso por paso, y permítale hacer por sí misma todo lo que le sea posible.
• Prepare todo de antemano. Antes de empezar, asegure que tiene listo todo lo que necesita en el baño. Llene la tina de agua por adelantado.
• Tenga en cuenta la temperatura del baño. Si es necesario, caliente el cuarto de antemano y mantenga cerca toallas extras y una bata de baño. Pruebe la temperatura del agua antes de empezar el baño o la ducha.
• Reduzca los riesgos utilizando una ducha de mano, un asiento para la ducha, barras para agarrarse y alfombras no resbaladizas para la bañera. Nunca deje a la persona sola en el baño o en la ducha.
• Trate un baño con esponja. Tal vez un baño no sea necesario todos los días. Un baño con esponja puede ser efectivo para los días en que el paciente no recibe una ducha o baño corriente.

Vistiéndose

Para una persona que tiene Alzheimer, vestirse representa una serie de retos: escoger qué ropa ponerse, quitarse y ponerse la ropa, y dificultades con los botones y el zipper (cremallera). Reducir esos retos puede facilitar la tarea.

• Trate que la persona se vista a la misma hora todos los días, para que eso se convierta en parte de la rutina diaria.
• Anime a la persona a que se vista sola hasta el grado que sea posible. Planee y permita suficiente tiempo para que no haya presión o prisas.
• Permítale escoger de una selección limitada de prendas. Si la persona tiene un conjunto de prendas favorito, considere comprarle varios juegos idénticos.
• Guarde algunas prendas en otro cuarto para reducir el número de opciones. Mantenga solamente uno o dos juegos de prendas en el ropero o tocador.
• Organice la ropa en el orden en que se la debe poner para ayudarle a la persona a seguir los pasos del proceso.
• Entréguele a la persona una prenda a la vez o dele instrucciones claras paso a paso si la persona necesita ayuda.
• Escoja ropa que sea cómoda, fácil de ponerse y quitarse, y fácil de mantener limpia y en buen estado. Los elásticos en la cintura y los cierres de Velcro® disminuyen las dificultades con los botones y las cremalleras.

Comiendo

Comer puede ser un reto. Algunas personas con Alzheimer quieren comer todo el tiempo, mientras que otras necesitan ser alentadas para poder mantener una buena dieta.

• Conciba las horas de comidas como oportunidades para la persona que tiene Alzheimer de interactuar socialmente y desenvolverse bien. Trate de tener paciencia y evite las prisas, y esté pendiente de las señales de confusión y ansiedad.
• Trate de establecer un ambiente silencioso, tranquilo y sereno a las horas de comer, limitando el ruido y otras distracciones.
• Mantenga rutinas familiares a las horas de comer, pero adapte la situación de acuerdo a las necesidades cambiantes de la persona.
• Dele a la persona opciones de comida, pero limite el número de opciones. Trate de ofrecerle comidas apetitosas que tienen sabores conocidos, texturas variadas y colores diferentes.
• Sírvale porciones pequeñas o varias comidas pequeñas a lo largo del día. Prepare y mantenga a mano bocadillos saludables, alimentos que se pueden comer con las manos, y batidos. En las etapas tempranas de la demencia, tenga en mente que es posible que la persona coma más de lo debido.
• Escoja platos y utensilios que promuevan la independencia. Si la persona tiene dificultad para utilizar los cubiertos, use un plato hondo en vez de uno plano u ofrézcale cubiertos con mangos grandes o extendidos. Utilice pajillas o tazas con tapa para que la persona pueda beber más fácilmente.
• Anime a la persona a que tome muchos líquidos a lo largo del día para evitar la deshidratación.
• A medida que la enfermedad avanza, tenga en mente que el riesgo de que la persona se atragante con algo aumenta debido a dificultades al masticar y tragar.
• Cumpla con el horario de revisiones dentales rutinarias y cuide la salud oral diaria para mantener la boca y los dientes saludables.

Actividades

¿Qué hacer durante todo el día? Encontrar actividades que las personas que sufren de Alzheimer puedan hacer y les interese, puede ser un desafío. Usar las habilidades que la persona posee actualmente generalmente funciona major que tratar de enseñarle algo nuevo.

• No espere demasiado de la persona. Las actividades sencillas a menudo son las mejores, sobre todo cuando se usan las habilidades que la persona posee actualmente.
• Ayude a la persona a empezar una actividad. Divida la actividad en pequeños pasos y elogie a la persona por cada paso que complete.
• Esté pendiente de señales de agitación o frustración en el curso de la actividad y ayúdele amablemente o distráigala orientándola hacia algo diferente.
• Incorpore en su rutina diaria las actividades que la persona parece disfrutar e intente hacer las actividades a una hora similar cada día.
• Trate de incluir a la persona con Alzheimer en el proceso total de la actividad. Por ejemplo, a las horas de comida, anímela a ayudar en la preparación de la comida, a poner la mesa, apartar las sillas o guardar los platos. Esto puede ayudar a mantener las habilidades funcionales, realzar el sentido de control personal y aprovechar eficazmente el tiempo disponible.
• Aproveche los centros de servicios para el cuidado de adultos durante el día, los cuales proporcionan varias actividades para la persona con la enfermedad de Alzheimer, mientras que al mismo tiempo ofrecen a las personas encargadas de proporcionar cuidados la oportunidad de obtener un alivio temporal de las tareas asociadas con su labor. Estos centros frecuentemente proporcionan transporte y comidas.

Ejercicio

Incorporar el ejercicio dentro de la rutina diaria proporciona beneficios tanto a la persona que tiene Alzheimer como a quien la atiende. No solamente puede mejorar la salud, sino que también puede convertirse en una actividad constructiva que ustedes dos pueden compartir.

• Piense en la clase de actividad física que ustedes dos disfrutan, como caminar, nadar, jugar tenis, bailar o trabajar en el jardín. Determine la hora del día y el lugar donde ese tipo de actividad funcionaría mejor.
• Sea realista con sus expectaciones. Comience despacio; por ejemplo, tome un paseo corto alrededor del patio, antes de dar una vuelta alrededor de la cuadra.
• Esté pendiente de cualquier molestia o señales de esfuerzo excesivo. Hable con el médico de la persona si esto sucede.
• Permítale a la persona tener tanta independencia como sea posible, aún si eso significa un jardín imperfecto o un juego de tenis sin puntos marcados.
• Identifique los tipos de programas de ejercicio disponibles en su área. Es posible que los centros para personas mayores tengan programas para aquellos que les gusta hacer ejercicio con otras personas. Los centros comerciales de su localidad a menudo tienen clubes de caminar y proporcionan un lugar para hacer ejercicio cuando hace mal tiempo.
• Anime a la persona a realizar actividades físicas. Pase tiempo afuera cuando el clima lo permita. El ejercicio frecuentemente ayuda a todos a dormir mejor.

Incontinencia

A medida que la enfermedad avanza, muchas personas con la enfermedad de Alzheimer empiezan a padecer de incontinencia, o sea, la inhabilidad de controlar las funciones de la vejiga o de los intestinos. La incontinencia puede ser angustiosa para la persona y difícil para quien la cuida. Algunas veces la incontinencia se debe a una enfermedad física, de manera que asegúrese de discutirlo con el médico de la persona.

• Tenga una rutina para llevar a la persona al baño y mantenga esa rutina tan rigurosamente como sea posible. Por ejemplo, lleve a la persona al baño aproximadamente cada 3 horas durante el día. No espere a que la persona se lo pida.
• Esté atento a señales de que la persona tal vez tenga que ir al baño, tales como inquietud o tirarse la ropa. Actúe rápidamente.
• Sea comprensivo cuando ocurren accidentes. Conserve la calma y tranquilice a la persona si está angustiada. Trate de notar cuándo suceden estos accidentes para ayudar a planear maneras de evitarlos.
• Para ayudar a prevenir los accidentes nocturnos, limite ciertos tipos de líquidos en la noche, tales como aquellos que contienen cafeína.
• Si va a salir con la persona, planee con anticipación. Averigüe dónde están localizados los baños y asegure que la persona se ponga ropa sencilla y fácil de quitarse. Lleve un juego extra de ropa en caso de que ocurra un accidente.

Problemas para dormir

La agotada persona que proporciona los cuidados espera ansiosamente que sea la hora de dormir de la persona enferma. Sin embargo, para las personas que sufren de Alzheimer la llegada del crepúsculo, cuando empieza a anochecer, puede ser un momento difícil. Muchas de las personas con Alzheimer se ponen inquietas, agitadas y malhumoradas alrededor de la hora de la cena. Este fenómeno se conoce como el síndrome vespertino o el síndrome de “sundowning”. Lograr que la persona se acueste y permanezca en la cama puede requerir un poco de planificación previa.

• Anime a la persona a hacer ejercicios durante el día y limite las siestas que hace durante el día, pero asegúrese de que la persona está descansando adecuadamente durante el día, ya que la fatiga puede aumentar la probabilidad de la inquietud al atardecer.
• Trate de programar a horas tempranas del día las actividades que requieren esfuerzo físico. Por ejemplo, el baño puede ser realizado en la mañana, o la comida mayor en familia puede ser servida a mediodía.
• Establezca un tono quieto y tranquilo en la noche para alentar el sueño. Mantenga las luces bajas, elimine los ruidos fuertes, e incluso ponga música relajante si parece que la persona la disfruta.
• Trate de establecer que la hora de acostarse sea más o menos al mismo tiempo todas las noches. Desarrollar una rutina a la hora de acostarse puede ayudar a lograr eso.
• Limite el consumo de cafeína.
• Si la oscuridad asusta o desorienta a la persona, use lamparitas de noche en el dormitorio, en el pasillo y en el baño.

Alucinaciones y delirios

A medida que la enfermedad avanza, las personas pueden sufrir alucinaciones y/o delirios. Las alucinaciones ocurren cuando una persona ve, oye, huele, saborea o percibe algo que no existe. Los delirios son creencias falsas que la persona piensa que son ciertas.

• A veces, las alucinaciones y los delirios son señales de una enfermedad física. Tome nota de lo que la persona está experimentando y discuta el problema con el médico.
• Evite discutir con la persona sobre lo que ella ve u oye. Trate de responder a los sentimientos que la persona está manifestando. Confórtela si la persona tiene miedo.
• Trate de distraer a la persona con otro tema o actividad. A veces llevarla a otro cuarto o salir a caminar puede ayudar.
• Apague la televisión cuando estén presentando programas violentos o perturbadores. Puede ser que la persona con Alzheimer no sea capaz de distinguir entre un programa de televisión y la realidad.
• Asegure que la persona está segura y fuera de peligro y que no tiene acceso a ningún objeto que podría usar para hacerle daño a alguien.
• Hable con el médico sobre cualquier enfermedad que la persona haya tenido o sobre los medicamentos que está tomando. A veces, una enfermedad o medicamento puede causar alucinaciones y delirios.

Deambulando

Mantener la seguridad de la persona es uno de los aspectos más importantes de su cuidado. Algunas personas que padecen de Alzheimer tienden a deambular y salirse de sus casas o alejarse de quienes las cuidan. Saber qué hacer para limitar esa conducta puede proteger a la persona y evitar que se extravíe y pierda.

• Asegúrese que la persona lleve consigo algún tipo de identificación o que use una pulsera médica.
• Considere si sería bueno inscribir a la persona en el programa Retorno Seguro de la Asociación de Alzheimer, si el programa está disponible en su área. (consulte la sección llamada “Para más información” para ponerse en contacto con la Asociación). Si la persona se pierde y no es capaz de comunicarse adecuadamente, la identificación servirá para alertar a la gente sobre la condición médica de la persona.
• Notifique con anticipación a los vecinos y a las autoridades locales que la persona tiene la tendencia de deambular.
• Mantenga una fotografía reciente o un video de la persona con Alzheimer para ayudar a la policía en caso de que la persona se pierda.
• Mantenga las puertas cerradas con llave. Considere la opción de colocar una cerradura que se cierra con llave por dentro, o una cerradura adicional colocada en una parte más alta o más baja de la puerta. Si la persona puede abrir la cerradura porque le es familiar, un Nuevo picaporte o cerradura puede ayudar.
• Instale un “sistema de anuncio” que suena cuando la puerta se abre.

Seguridad en el hogar

Los encargados de proporcionar cuidados a las personas que sufren de la enfermedad de Alzheimer frecuentemente tienen que evaluar sus casas de diferente forma para identificar y corregir riesgos de seguridad. Crear un ambiente seguro puede prevenir muchas situaciones peligrosas y estresantes. El Centro de Educación y Referencia Sobre la Enfermedad de Alzheimer (ADEAR) ofrece el folleto tituladoProtección en el hogar para las personas con la enfermedad de Alzheimer, el cual contiene muchos consejos útiles. Consulte la sección llamada “Para más información”, para ponerse en contacto con el Centro ADEAR.

• Instale cerraduras de seguridad en todas las ventanas y puertas exteriores, sobre todo si la persona tiene tendencia a deambular. Quite las cerraduras de las puertas del baño para impedir que la persona se encierre accidentalmente.
• Use picaportes con seguro, como los usados para la protección de los niños, en los gabinetes de la cocina y en cualquier otra parte donde se guarden productos de limpieza u otros productos químicos.
• Póngale etiquetas a los medicamentos y guárdelos con llave. También ponga los cuchillos, encendedores, fósforos y las armas de fuego en un lugar seguro y fuera de alcance.
• Mantenga la casa ordenada. Quite las alfombras de piso sueltas y cualquier otra cosa que pueda contribuir a una caída.
• Asegure que la iluminación sea buena tanto dentro como fuera de la casa.
• Esté pendiente de cuestiones relacionadas a la seguridad en la cocina y encárguese de remediar cualquier cosa que represente un peligro, por ejemplo, que a la persona con Alzheimer se le olvide apagar la estufa después de cocinar. Considere la instalación de un interruptor automático en la estufa para prevenir quemaduras o incendios
• Verifique que ha asegurado o guardado cualquier cosa que pueda representar un peligro, tanto dentro como fuera de la casa.

Manejando vehículos

Decidir que una persona con Alzheimer ya no puede manejar un vehículo de manera segura es algo difícil de hacer, y es necesario comunicarle esa decisión con prudencia y sensibilidad. A pesar de que es possible que la persona se sienta angustiada por la pérdida de independencia, la seguridad debe ser la prioridad.

• Esté alerta a las señales que indican que manejar un vehículo de manera segura ya no es posible para la persona, inclusive señales como perderse en lugares conocidos, manejar demasiado rápido o demasiado despacio, ignorar las señales de tráfico, enfadarse o confundirse.
• Sea sensible a los sentimientos de la persona sobre la pérdida de la habilidad para manejar, pero sea firme al pedirle que no lo haga más. Sea consistente: no permita que la persona maneje durante los “días buenos” para luego prohibírselo en los “días malos”.
• Pídale al médico que le ayude. La persona puede percibir al médico como una autoridad y aceptar no volver a manejar. El médico también puede contactar al Departamento de Vehículos Automotores y solicitar que la persona sea examinada nuevamente.
• Si es necesario, agarre usted las llaves del automóvil. Si el simple hecho de tener llaves es importante para la persona, sustitúyalas por un juego de llaves diferente.
• Si todas las medidas fallan, desactive el automóvil o estaciónelo en un lugar donde la persona no pueda verlo u obtener acceso a éste.
• Pídale a los familiares y amigos que lleven a la persona donde sea necesario o averigüe sobre los servicios que ayudan a las personas con discapacidades a transportarse en sus comunidades.

Visitando al médico

Es importante que la persona que padece de Alzheimer reciba atención médica regularmente. Planear con anticipación puede hacer que la visita al consultorio del médico sea más fácil.

• Trate de programar la cita para la hora del día en que la persona se siente mejor. Además, pregúntele al personal del consultorio a qué hora del día está menos ocupado el consultorio.
• Informe con anticipación al personal del consultorio que ésta persona puede sentirse confundida debido a la enfermedad de Alzheimer. Pídales ayuda para lograr que la visita sea más fácil.
• No le cuente a la persona sobre la cita sino hasta el día de la visita o incluso hasta que ya casi sea la hora de partir. Hágalo de manera positiva y como si fuera algo rutinario.
• Lleve consigo algo de comer y de beber, y cualquier material o actividad que la persona disfruta.
• Invite a un amigo u otro miembro de la familia a que lo acompañen a la consulta, para que así uno de ustedes pueda quedarse con la persona mientras el otro habla con el médico.
• Traiga a la cita un breve resumen que incluye el historial médico de la persona, el nombre del médico de cabecera y los medicamentos que la persona está tomando actualmente.

Días festivos

Los días festivos son agridulces para muchas de las personas que proporcionan cuidados a las personas que sufren de Alzheimer. Los recuerdos felices del pasado contrastan con las dificultades del presente, y las demandas extras de tiempo y energía pueden parecer abrumadoras. Conseguir un balance entre el descanso y la actividad puede servir de ayuda.

• Mantenga o adapte las tradiciones familiares que son importantes para usted. Incluya a la persona con Alzheimer tanto como sea posible.
• Reconozca que las cosas van a ser diferentes y sea realista en cuanto a lo que usted puede hacer.
• Anime a los amigos y a la familia a que los visiten. Limite el número de personas en cada visita, y trate de programar las visitas para la hora del día cuando la persona se siente mejor.
• Evite las multitudes, los cambios en la rutina y los lugares extraños que puedan causarle confusión o agitación a la persona.
• Haga lo más que pueda para tratar de disfrutar. Trate de encontrar tiempo para las cosas que a usted le gusta hacer en los días festivos. Pídale a un amigo o a un miembro de la familia que acompañen un rato a la persona enferma mientras usted sale.
• Durante ocasiones en las que se congrega mucha gente, por ejemplo en bodas o reuniones familiares, trate de que haya un espacio disponible donde la persona pueda descansar, estar sola, o pasar un rato con un grupo más pequeño de personas si es necesario.

Visitando a una persona que sufre de Alzheimer

Las visitas son importantes para las personas que padecen de la enfermedad de Alzheimer. Ellos no siempre pueden recordar quiénes son las personas que los visitan, pero el contacto humano es valioso. Aquí hay algunas ideas para compartir con alguien que esté planeando visitar a una persona que sufre de esta enfermedad.

• Planee la visita para la hora del día en la que la persona que sufre de Alzheimer se sienta mejor.
• Traiga consigo algo que sirva para realizar algún tipo de actividad, como algo conocido para leer o álbumes de fotografías que puedan ojear, pero esté listo para descartar la actividad si es necesario.
• Manténgase calmado y sosegado. Evite usar un tono fuerte de voz o hablarle a la persona como si fuera un niño.
• Respete el espacio personal de la persona y no se le acerque demasiado.
• Procure establecer contacto visual y llame a la persona por su nombre para conseguir su atención.
• Recuérdele a la persona quién es usted, si parece que no lo reconoce.
• No discuta si la persona está confundida. Responda a los sentimientos que le están siendo comunicados y, si es necesario, distraiga a la persona con un tema diferente.
• No se ofenda si la persona no lo reconoce, se porta bruscamente o le responde de manera enojada. La persona está reaccionando así porque está confundida.

Escogiendo un hogar de atención para personas mayores

A muchos de los encargados de proporcionar cuidados a una persona que sufre de Alzheimer les llega un momento en el que ya no pueden continuar cuidando a un ser querido en el hogar. Escoger un centro residencial de cuidados, tal como un hogar donde se vive en grupo, un establecimiento de vivienda con asistencia o un hogar de atención para adultos mayores, es una decisión importante y puede ser difícil saber por dónde empezar.

• Es útil recolectar información sobre los servicios y las opciones antes de que la necesidad de usarlos se presente. Esto le dará tiempo para explorer completamente todas las posibilidades antes de tomar una decisión.
• Determine qué establecimientos hay en su área. Los médicos, amigos y parientes, los trabajadores socials del hospital y las organizaciones religiosas pueden ayudarle a identificar establecimientos específicos.
• Haga una lista de preguntas que le gustaría hacerle al personal del centro. Piense sobre qué es importante para usted, por ejemplo, los programas de actividades, el transporte o las unidades especiales para personas que sufren de la enfermedad de Alzheimer.
• Llame a los lugares que le interesen y haga una cita para visitarlos. Hable con la administración, con el personal de enfermería y con los residentes.
• Observe cómo funciona el centro y cómo son tratados los residentes. Trate de visitar nuevamente el establecimiento, pero sin aviso previo, para ver si sus impresiones son las mismas.
• Averigüe qué tipos de programas y servicios se ofrecen para las personas que sufren de la enfermedad de Alzheimer y sus familias. Pregunte sobre el entrenamiento del personal en el cuidado de personas con demencia y averigüe cuál es la norma en cuanto a la participación de la familia en la planificación del cuidado del paciente.
• Revise la disponibilidad de cuartos, el costo y la forma de pago, y si el establecimiento participa en Medicare o Medicaid. Tal vez usted quiera apuntar su nombre en una lista de espera aún si no está listo para tomar una decisión inmediata sobre el cuidado a largo plazo.
• Una vez que usted haya tomado una decisión, asegúrese de que entiende las condiciones del contrato y el acuerdo financiero. Es una buena idea pedirle a un abogado que le ayude a revisar los documentos antes de firmarlos.
• El traslado es un cambio importante tanto para la persona con Alzheimer como para quien le proporciona los cuidados. Un trabajador social puede ayudarle a planear el traslado y a adaptarse a éste. Es importante tener apoyo durante esta difícil transición.

Para más información

Muchas organizaciones ofrecen información sobre la enfermedad de Alzheimer a los encargados de proporcionar cuidados a las personas que tienen Alzheimer. Para obtener más información sobre grupos de apoyo, servicios, investigaciones y publicaciones adicionales, puede ponerse en contacto con las siguientes organizaciones:

Alzheimer’s Disease Education and Referral (ADEAR) Center
(Centro de Educación y Referencia Sobre la Enfermedad de Alzheimer)
P.O. Box 8250
Silver Spring, MD 20907-8250
1-800-438-4380 (Línea gratis—disponible en español)
www.nia.nih.gov/espanol
www.nia.nih.gov/alzheimers

El Centro de Educación y Referencia Sobre la Enfermedad de Alzheimer del Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento ofrece información y publicaciones para las familias, las personas encargadas de proporcionar cuidados y los profesionales sobre el diagnóstico, el tratamiento, el cuidado de los pacientes, las necesidades de las personas encargadas de proporcionar cuidados, el cuidado a largo plazo, la educación y la capacitación y las investigaciones relacionadas a la enfermedad de Alzheimer. Los miembros del personal del Centro responden a llamadas telefónicas, a los mensajes electrónicos y a solicitudes escritas y brindan información referente a recursos locales y nacionales. El sitio de Internet de ADEAR proporciona publicaciones gratuitas en el Internet en inglés y español, y mensajes electrónicos de alerta.

Alzheimer’s Association
(La Asociación de Alzheimer)
225 North Michigan Avenue, Floor 17
Chicago, IL 60601-7633
1-800-272-3900 (Línea gratis)
1-866-403-3073 (TDD/línea gratis)
www.alz.org/espanol
www.alz.org

La Asociación de Alzheimer es una asociación nacional y sin fines de lucro que cuenta con una red de sucursales locales que proporcionan educación y apoyo a las personas diagnosticadas con la enfermedad de Alzheimer, sus familias y las personas encargadas de cuidarlas. La Asociación también apoya las investigaciones sobre la enfermedad de Alzheimer.

Alzheimer’s Foundation of America
(La Fundación Americana de Alzheimer)
322 Eighth Avenue, 7th Floor
New York, NY 10001
1-866-232-8484 (Línea gratis)
www.alzfdn.org/index_sp.htm
www.alzfdn.org

La Fundación Americana de Alzheimer proporciona cuidados y servicios a individuos que están enfrentando la demencia y a las personas encargadas de proporcionarles cuidados por medio de organizaciones que son miembros de la Fundación y están dedicadas a mejorar la calidad de vida. Los servicios incluyen una línea de teléfono gratis, publicaciones para el consumidor y otros materials educativos, y conferencias y talleres.

Eldercare Locator (disponible solamente en inglés)
1-800-677-1116 (Línea gratis)
www.eldercare.gov

El Eldercare Locator es un servicio nacional que ofrece asistencia de directorio telefónico para ayudar a los adultos mayores y a las personas que los cuidan a localizar apoyo y fuentes de información locales. Esta organización está financiada por la Administración sobre el Envejecimiento de los Estados Unidos (AoA, por sus siglas en inglés). El sitio en el Internet de la AoA, www.aoa.gov, ofrece información sobre cómo proporcionar cuidados, cómo trabajar con las personas afectadas con la enfermedad de Alzheimer y cómo proporcionarles servicios, y adónde dirigirse para encontrar apoyo y asistencia.

Family Caregiver Alliance
(La Alianza para Cuidadores de Familia)
785 Market Street, Suite 750
San Francisco, CA 94103
1-800-445-8106 (Línea gratis)
www.caregiver.org/caregiver/jsp/content_node.jsp?nodeid=545
www.caregiver.org

La Alianza para Cuidadores de Familia ayuda a educar y apoyar a las personas que cuidan a seres queridos que sufren de enfermedades crónicas, discapacidades o aflicciones relacionadas al envejecimiento. La Asociación ofrece una biblioteca de información en línea y materiales educativos, talleres y otros recursos.

National Hospice and Palliative Care Organization
(Organización Nacional de Hospicios y Cuidado Paliativo)
1731 King Street, Suite 100
Alexandria, VA 22314
1-800-646-6460 (Línea gratis)
www.nhpco.org/i4a/pages/index.cfm?pageid=3310 (español)
www.nhpco.org

Esta organización sin fines de lucro trabaja para realzar la calidad de vida de las personas que tienen una enfermedad terminal. La organización proporciona información, recursos y orientación a servicios locales de hospicio y ofrece publicaciones y recursos en línea.

Centro de Educación y Referencia Sobre la Enfermedad de Alzheimer
1-800-438-4380
www.nia.nih.gov/espanol

Un servicio del Instituto Nacional Sobre el Envejecimiento
Institutos Nacionales de la Salud
Departamento de Salud y Servicios Humanos del los Estados Unidos

Publicación del NIH No. 01-4013S

Agosto de 2010

Andreas Lubitz, quien estrelló el avión Airbus A320 de Germanwings

El diario alemán «Bild» ha publicado el último correo electrónico escrito por el copiloto Andreas Lubitz, quien estrelló el avión Airbus A320 de Germanwings en los Alpes franceses el año pasado con 150 personas a bordo.

El email es un carta enviada a su médico 14 días antes del siniestro. En ella, Lubitz se queja de problemas de sueño y del deterioro de la visión. Según escribió, no conseguía conciliar el sueño por más de dos horas y había noches en las que no podía dormir.

Además, el piloto informó que había elevado la dosis de mirtazapina(un antidepresivo, que también se utiliza como somnífero). «Con la dosis más alta estoy más inquieto y a veces tengo pánico con respecto a mi visión. Tengo miedo de quedarme ciego, y la idea sobre mi visión no sale de mi cabeza», señaló Lubitz, subrayando además que le molestaba la tensión permanente se sentía en sus ojos. «Si no fuera por los ojos, todo estaría bien».

Unos meses antes de estrellar el avión, el copiloto buscó asistencia médica y visitó a unos 40 médicos. Muchos de ellos se dieron cuenta de que el joven tenía problemas mentales. Anteriormente, salió a la luz información que durante unos años Lubitz había sufrido una depresión severa que casi lo lleva al suicidio.

El informe final

El informe final sobre el siniestro del avión de la compañía alemana Germanwings se dará a conocer el próximo 13 de marzo, según la Oficina de Investigación y Análisis de Francia (BEA).

Ha sido el BEA el que se ha ocupado de las dos cajas negras del aparato, tanto la que registra los parámetros técnicos del vuelo como la que graba las conversaciones en cabina, mientras que la identificación de los 150 fallecidos ha sido labor del Instituto de Investigación Criminal de la Gendarmería Nacional francesa (IRCGN).

En sus primeras conclusiones apuntaba a una acción deliberada del copiloto, el alemán Andreas Lubitz (27 años), de quien se supo tras el siniestro que ese día estaba de baja médica, y en tratamiento psiquiátrico desde hacía tiempo.

El informe preliminar desveló que Lubitz había ensayado la maniobra horas antes, durante el vuelo de ida, lo que refuerza la tesis de que el impacto del avión, que se produjo cuando se dirigía de Barcelona a Düsseldorf, fue premeditado.

El Trauma sobrevenido por Acoso Escolar

Trauma por acoso escolar

Las víctimas de hostigamiento en la escuela pueden sufrir traumas psíquicos prolongados.

Journal of Abnormal Psychology

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Las víctimas de acoso escolar podrían necesitar tratamiento psicológico a largo plazo.

Los problemas psíquicos que origina el acoso escolar a la víctima no cesan necesariamente una vez han finalizado los ataques por parte de uno o varios compañeros de la escuela. Una reciente investigación desarrollada por la Universidad de Stavanger y el Centro para crisis psicológicas Bergen señala que adolescentes que han sufrido el hostigamiento por parte de otros escolares pueden presentar síntomas relacionados con el trastorno por estrés postraumático (TEPT), entre estos, recuerdos recurrentes del acontecimiento y una conducta evitativa.

A grandes rasgos, el acoso escolar se define como la violencia física o psíquica llevada a cabo durante un largo periodo de tiempo por parte de un individuo o un grupo. Por lo general se dirige a una persona que no puede defenderse por sí misma.  Según la reciente investigación, este tipo de experiencias pueden dejar huellas persistentes en el sujeto acosado. Por ello, los autores advierten de la necesidad de ayudar a las víctimas a largo plazo.

Las chicas, más propensas

Para el estudio, se observaron a casi 1.000 adolescentes con edades comprendidas entre los 14 y 15 años. Hallaron que un tercio de los que afirmaron haber sido víctimas de acoso escolar presentaban síntomas del TEPT (recuerdos recurrentes y conducta evitativa). Además, descubrieron que las chicas mostraban mayor propensión a sufrir síntomas del TEPT en comparación con  los chicos. Por otra parte, los alumnos que presentaban los síntomas más acusados eran aquellos que, además de haber sido víctima de acoso escolar, habían acosado alguna vez a otro compañero de clase. Con todo, todavía resulta difícil explicar por qué algunas personas son más propensas a desarrollar síntomas de TEPT que otras.

El trastorno por estrés postraumático comporta, además, un importante deterioro de la actividad del individuo. «Es evidente que los alumnos que constantemente evocan imágenes o pensamientos de experiencias dolorosas, y que consumen mucha energía eliminándolos, tendrán una menor capacidad para concentrarse en el trabajo escolar», asegura Thormod Idsøe, autor principal del estudio. Y añade: «Normalmente, esto no es fácil de observar, porque a menudo sufren en silencio».

Los investigadores confían en que su estudio contribuya a una mayor concienciación de que los niños víctima de acoso escolar pueden necesitar ayuda incluso cuando ya ha dejado de producirse la intimidación. No obstante, Idsøe advierte de que se requieren estudios más detallados en relación al acoso escolar y el TEPT, ya que su investigación presenta ciertas limitaciones metódicas: cabe la posibilidad de que las respuestas de algunos probandos estuvieran relacionadas con otros eventos traumáticos.

Bullying es una palabra inglesa que significa intimidación

Bullying es una palabra inglesa que significa intimidación. Lo primero es conocerlo e identificarlo.
Analizando las causas del bullying, como educadora no pude limitarme al aspecto literario, ya que esta conducta tiene hondas raíces en la familia y consecuentemente, en el entorno escolar. Si nos referimos a la difusión del tema en el aspecto literario, lamentablemente la literatura que trata el tema viene principalmente de Estados Unidos y Europa; hay pocos estudios en nuestro país y en Latinoamérica .

De modo que el acoso sigue siendo para nosotros, una realidad poco manejada de manera adecuada, aunque se practica en la mayoría de las escuelas y en los hogares. Sé que algunos profesores se interesan en el tema, y algunas entidades en nuestro país como Flacso, han hecho investigaciones sobre la violencia en las escuelas que se relacionan con el tema mencionado. Esto provoca un vacío en cuanto a las características del bullying en nuestro contexto (estoy segura que se presenta de modo muy diferente a como lo hacen las escuelas norteamericanas y que sus causas tanto emocionales como físicas pueden ser iguales o diferentes , y este sería un excelente tema para los escritores de literatura infantil y juvenil, así como un tema de interés para tratarlo a través de textos literarios diversos que puedan contribuir a suprimir la conducta de abuso y que más personas se interesen por abordarlo.

En un estudio que se realizó en el país titulado: "Estudio de Convivencia Escolar en República Dominicana" (2008) realizado por el Instituto de Evaluación y Asesoramiento Educativo (IDEA), se obtuvieron cifras que reflejan que los alumnos están siendo acosados dentro de las aulas. Consultados sobre si reciben algún tipo de maltrato de parte de sus compañeros, un 20,2% de los alumnos reconoció ser víctima del robo o rotura de sus cosas, y un 16,7% mencionó el "ser insultado y ridiculizado" de forma permanente. (Diario Libre, 20 de abril de 2011).
El bullying implica una repetición de las burlas o las agresiones y puede provocar exclusión social de la víctima, así como crearle complejos diversos.
Cuando es físico se manifiesta en empujones, patadas, agresiones con objetos, etc.
? Verbal: Insultos y apodos, menosprecios en público, resaltar defectos físicos, etc. Este es el más habitual.
? Psicológico: Minan la autoestima del individuo y fomentan una sensación de temor en el que lo padece.
? Social: Aisla o pretende aislar al joven del resto del grupo y compañeros. Y muchas veces lo logra.
Durante mi vida magisterial, he presenciado pocas escenas de bullying y hostigamiento, porque trato de que en mi aula no se fomente, ni lo promuevo, pero en realidad el acoso, manoteo, las risotadas en contra de compañeros, es muy frecuente y he podido notar que a los niños con algún defecto físico les llega con mayor fuerza, también a los gorditos y a los mulatos.

Esto tiene varias causas a mi juicio: por un lado la educación que se le da a los hijos bajo el techo familiar, los prejuicios que se les inculca a los niños y jóvenes cuando empiezan su etapa de formación biosicosocial, las actitudes de los padres y hermanos y otras causas que forman parte de la educación del niño y que son dignas de estudio.

Ese bullying, o más bien llamado violencia escolar o familiar , se presenta mucho en el seno del aula, pero también en el recreo y en las horas de salidas de la clase.

Generalmente los niños que son acosados, sufren y en ocasiones presentan conductas negativas contra la escuela, los maestros y el entorno. En algunos casos piden que los padres los retiren de la escuela.

En algunas ocasiones el bullyng está directamente relacionado con el maestro y las palabras que les dice a sus alumnos, como los ve, los trata y los maltrata, sobre todo, cuando en alguna clase cometen algún pequeño error como no contestar una pregunta de manera adecuada o por no tener conocimientos sobre un tema que se trata en la clase.

Cuando no se deriva del maestro este a veces se hace también indiferente al acoso entre los compañeros y lo obvia.

De acuerdo a algunos especialistas este tipo de violencia escolar se caracteriza, por tanto, por una reiteración encaminada a conseguir la intimidación de la víctima, implicando un abuso de poder en tanto que es ejercida por un agresor más fuerte. El sujeto maltratado queda expuesto física y emocionalmente ante el sujeto maltratador, generándose como consecuencia secuelas psicológicas y es común que el acosado en ocasiones se sienta aterrorizado y no quiera levantarse de la cama por las mañanas, con la idea de asistir a la escuela y que se muestre muy nervioso, triste y solitario en su vida cotidiana.

Se ha comprobado que algunos jóvenes han culminado sus vidas en el suicidio debido al exceso de bullyng en las escuelas, por lo que podemos considerarlo como un desafío pedagógico que afecta el entorno escolar y familiar, en el cual el maestro tiene un papel preponderante, tanto para advertirlo como para disminuir sus efectos.

Así es deseable que se difunda el tema entre los escritores para que sea tratado en literatura de manera educativa o recreativa.

Hay diversos tipos de acoso y son: el bloqueo social, que consiste en lograr el aislamiento de la víctima maltratándole verbalmente.

El hostigamiento que es no dejarle tranquilo y faltarle a la dignidad y consideración del niño o del joven.
Otro es desvirtuar la imagen del alumno haciendo ver que no es capaz de hacer lo que hacen los otros. O de llegar a tener un rendimiento escolar semejante. En este caso, a veces el maestro es muy responsable, porque lo ridiculiza en medio del grupo.

Otro es la coacción, sobre todo entre los compañeros de clase, tratando de obligarle a hacer cosas que no desea por ejemplo: si un día el grupo decide hacer una travesura y uno o más no se integran son víctimas de coacción y amenazas por parte del resto del grupo.

Fuensanta Cerezo de la Universidad de Murcia, afirma en un observatorio sobre el bullying: "Parece que las "buenas maneras" han dejado de ser un elemento de las relaciones interpersonales, especialmente entre los adolescentes.

Es frecuente que charlando "amistosamente", los insultos y gestos
violentos sean un ingrediente cotidiano. Estas formas trascienden a los entornos puramente coloquiales y se exhiben con total despreocupación en casa y en las escuelas. ¿Podemos pensar que la cordialidad ha dado paso a la agresividad? Entre los profesores existe una queja generalizada por la falta de disciplina en clase(...) En algunos casos, estas conductas pueden calificarse de violentas. Su objetivo puede ser la institución, los profesores y con mayor frecuencia, los propios compañeros, poniendo de manifiesto un problema de trasfondo personal y social: el deterioro de la convivencia".
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CAUSAS DEL BULLYING:

Entre las causas de este mal, la familia es muy responsable, y una serie de experiencias existenciales que vive el ser humano, la insatisfacción de algunos apetitos como: falta de afecto, violencia verbal o física, y otras cosas que afectan la raíz del alma humana.

A través de la familia se adquieren los primeros modelos de comportamiento, que tienen una gran influencia en el resto de las relaciones que se establecen con el entorno.

Hay padres que usan el cinismo con sus hijos, igual con sus esposas, lo que causa a veces raíz para el bullying. Y en algunos casos los hijos copian estas conductas de los padres y las transfieren a los hermanos.

Cuando los niños están expuestos a la violencia familiar, pueden aprender a ver el mundo como si sólo existieran dos papeles: agresor y agredido. Por ello, pueden ver la violencia como la única alternativa al verse convertidos en víctima. En ocasiones, el niño abusado por bullying se vuelve tímido y hostil. Y hace de esa conducta un hábito en su vida y la repite en contra de otras personas.

Algunos llegan a rechazar la vida en grupos y esto los lleva a amar la soledad y se sienten oprimidos cuando están en grupos ruidosos, restaurantes, playas, o lugares muy concurridos. Estas personas generalmente poseen una inteligencia interpersonal menor, por lo cual son mucho más afectados por el bullying.

El hogar hoy día es el escenario por excelencia donde se empiezan las conductas de acoso y esto:
? Disminuye la posibilidad de establecer relaciones positivas.
? Se repite haciéndose más grave.
? Se extiende a las diversas relaciones que los miembros de la familia mantienen, inclusive a los futuros hogares, porque la conducta se reproduce.
? Los padres ayudan a cultivar todas las formas de vinculación. Es necesario que los hijos aprendan que las vinculaciones que adquiera deben ser profundas. Solo las raíces sólidas y hondas alimentan al árbol: así también solo las relaciones profundas enriquecen bien a las personas.

Entorno escolar

Muchas veces escuchamos a los escolares quejarse de que "el profesor me tiene mala voluntad" y creemos que es una excusa para justificar una mala nota o una riña. Sin embargo, conviene prestar atención porque estas protestas pueden tener múltiples causas: insatisfacción con la asignatura, con la personalidad del profesor, con la forma de tratarle, o con la manera en que está planteado el sistema educativo; pero también pueden ser una señal de una necesidad de mayor atención por parte de profesores y padres.

En ocasiones profesores con antelación empezando un año escolar amenazan a los alumnos: "Se van a quemar todos". "Uds. no sirven para nada", etc. Estas expectativas no son favorables y a veces son repetitivas. Esto da como resultado que haya un grupo pequeño de alumnos que el profesor llama "brillantes" que intervienen casi siempre en todo y otro pequeño grupo de alumnos más "lentos" que no participa casi nunca porque está segregado dentro del aula.

Recuerdo que en mi infancia la profesora de 5to. Curso, cada vez que hacíamos una operación matemática con algún error nos decía cartujas de palma, era como decirnos estúpidos y eso me hizo tomarle odio a las matemáticas. A veces el maestro ignora el daño que le hace a sus alumnos.
Otros tipos de Bullying, el físico.

Este tipo de bullying afecta al cuerpo físico.
Incluye toda acción corporal como golpes, empujones, patadas, formas de encierro, daño a pertenencias, entre otros. Es la forma más habitual de bullying. En los últimos años, el bullying físico se ha mezclado con una frecuencia alarmante, con diversas formas de abuso sexual. Se identifica porque suele dejar huellas corporales. Muchos maestros sobre todo en las zonas marginadas y apartadas, todavía recurren a la violencia física y los padres también.

El encierro y el castigo para dedicarse a leer en vez de promover actitudes positivas, hacen que el alumno cree adversión por esta última actividad.

Qué puede pasar con un niño abusado en la escuela y en el hogar? Reflexionemos.

Bullying verbal

Incluyen acciones como poner apodos, insultar, amenazar, generar rumores, expresar actitudes raciales o sexistas con la finalidad de discriminar, difundir chismes, realizar acciones de exclusión, bromas insultantes y desagradables.

Los niños, niñas y jóvenes son mucho más sensibles que los adultos ante estas cuestiones.
Es más utilizado por las mujeres mientras se van acercando más a la adolescencia.
Bullying psicológico

Son formas de agresión, amenaza o exclusión que se llevan a cabo a espaldas de cualquier persona que pueda advertir la situación, por lo que el agresor puede permanecer en el anonimato. Pueden consistir en una mirada, una señal obscena, una cara desagradable, un gesto, una amenaza, etc.

Se usa frecuentemente para subrayar, reforzar o resaltar acciones llevadas a cabo con anterioridad y mantener latente la amenaza.
Este tipo de Bullying, es muy usado por los acosadores sexuales.

Cyberbullying

Este caso, procede de los grandes avances tecnológicos. Se lleva cabo a través de correos, blogs, facebook, chats, teléfonos celulares, a través, de llamadas o mensajes de texto.

Estas vías dan la oportunidad de enviar mensajes que generalmente son anónimos e incluyen amenazas, difamaciones, groserías y diferentes formas de comunicación agresiva y violenta.

Algunas formas de prevenir estas conductas en la escuela y en el hogar, y como ayuda la literatura?:
Es necesario que el tema del bullying se lleve a la literatura, que los escritores le pongan más atención y se realicen ensayos, cuentos, fábulas, poemas y se ayude a través de la literatura a disminuir este mal que afecta a los hogares y la escuela.

Existen algunos medios para lograr una educación estética y contribuir a disminuir las expresiones de acoso.

-En el hogar, lo mismo que en la escuela, crear un ambiente favorable que sea ejemplo de armonía, limpieza, gusto y belleza. -Poniendo a los niños y jóvenes en contacto con la naturaleza y con obras de arte apreciadas. En las poblaciones importantes, la existencia de elementos culturales que se exhiben en museos, exposiciones y otras oportunidades facilitan al docente en su tarea, lo cual contribuye a un mejor desarrollo de la estética.

Aparte de las oportunidades que ofrecen las bellezas naturales y las manifestaciones artísticas a través de la literatura se pueden acompañar estas manifestaciones con textos que fomenten ideas y valores culturales del dominicano.
Existen diversos medios para lograr una educación estética:
En el aula se pueden hacer trabajos literarios con cuentos clásicos y con otros cuentos modernos, con la finalidad de ayudar en el tema del acoso desde la educación primaria: Los cuentos, sobre todo en las etapas infantiles, nos ayudan a interpretar la realidad. Nos ayudan a entender las actuaciones de las personas adultas, sirven para situarnos en el mundo. A veces ayudan a poder llegar a entender conductas y situaciones que por si mismas nos resultan incomprensibles . y que sí resultan fáciles de asimilar a través de un texto literario.

Después de las narraciones se pueden promover actividades como: dramas, comentarios, análisis, síntesis, razonamiento y otras técnicas para que los niños aprendan a través de la literatura.

En el análisis por ejemplo, después de narrar, podemos identificar, personajes centrales, analizar las ilustraciones, elementos que más se destacan en el cuento, emitir juicios críticos sobre la actuación de los personajes.

Actividades de síntesis como: hacer resúmenes de los textos, expresar la utilidad de objetos que se usan en la narración, escribir palabras que expresen actitudes de los personajes, etc.
Algunas actividades de asociación como por ejemplo: Leer expresiones de los personajes y explicar a cual personaje se refieren.

Identificar valores o defectos de los personajes para explicar a qué personaje se refieren, etc.
También realizar algunas actividades de razonamiento como por ejemplo: En qué se diferencia un personaje de otro?

Qué semejanzas y diferencias hay entre un personaje y otro?, organizar ideas del cuento de acuerdo al orden en que sucedieron, etc.

Otras capacidades que se puedan desarrollar a través del trabajo con la literatura, dependerá en parte, de la disposición de los maestros de aula quienes también tienen el reto de vivir en un aprendizaje permanente en beneficio de la educación.

Hay cuentos sobre animales, objetos y personas que manejados por el maestro, pueden ayudar a suprimir conductas de abuso, de segregación, de racismo y de otros estereotipos que son muy usados en las escuelas. Los cuentos, fábulas y poesías, mejoran nuestro auto concepto . A veces nos dan las alas para poder llegar a alcanzar los sueños y otras nos sirven de apoyo para vencer los miedos.

Podemos utilizar varios cuentos clásicos o modernos para tratar el tema del bullying:
Hay cuentos clásicos como La Cenicienta que se cree de origen chino, que enseña la segregación a que esta estaba sometida, tema que se puede usar francamente para tratar el acoso.

Así los cuentos donde aparece un animal con un defecto y que es segregado por sus propios padres. El caso del elefante Dumbo que es objeto de burlas en su entorno por tener unas orejas tan grandes. Y el de otros animales tratados en la literatura que han sido estereotipados. Igual personas como la suegra, los negros, los homosexuales y otros.

Podemos seleccionar y adaptar un cuento para que nos sirva como ejemplo para reeducar a los pequeños en torno al abuso familiar y escolar.

Ejemplo de un cuento y como podemos trabajarlo: Llevar el cuento, narrarlo y luego ver qué se hace con él en el aula o en la familia.

Por ejemplo, la cenicienta fue víctima de envidia, odio y rencor, porque pudo bailar con el príncipe.y como la madrastra y sus hijas quedaron pálidas de rabia, porque el príncipe se enamoró de la Cenicienta. Esto se puede traducir a la vida común donde la envidia y la maldad de los seres humanos en ocasiones provocan bullyng. Tanto este cuento como otros se pueden utilizar para disminuir estas conductas que inclinan hacia el bullying.

A veces nuestro alumnado no sabe como abordar una situación conflictiva, no sabe cómo explicar una conducta, no sería capaz de explicar en propia persona lo que le está sucediendo, cuando lo que le sucede, como en el caso del bullying le hace sufrir, no se explica por qué le ha "tocado a él, a ella". Pero si eso mismo, le sucede a un personaje de cuento es más fácil hacerle ver lo que le ocurre. Puede intentar salir de su propio papel, sea el de víctima o el de agresor y puede intentar modificar esas conductas.
Ejemplo: Análisis del cuento "El Patito feo"

Pasó una vieja y sabia pata, más experimentada que ella."Cua, cua,cua". Doña Pata le mostró feliz su prole.
-¿verdad que son bonitos? Dijo orgullosa, pero la vieja pata se fijó en el huevo que no se había abierto y le dijo.
-Si no ha salido ya, déjalo y vete al agua con tus chiquitines. Creo que es tan grande que podría ser un huevo de pava, si te sale un pavito, no podrás meterlo en el agua, no saben nadar. Y dicho lo cual se fue sin mirarla siquiera.
Cuando al fin sale y van al agua, ella piensa... Mientras nadaba iba pensando. ¡Qué mala suerte he tenido!, ¡pero qué feo es!
Comienza el posicionamiento social en su contra, se está empezando a generar el estereotipo...y lo que es más importante, la construcción de expectativas por parte de los adultos que finalmente vienen a basar lo que ha venido en llamarse la profecía cumplida (Linares y Benedito, 2007).

Después de observarlo varias veces ya no le parecía tan feo, y además, nadaba muy bien. Es un hijo muy listo, pensó, y con orgullo se lo presentó al resto de sus amigos del camino, a las otras patas y patos, a un ganso que pasó por allí, a una cigüeña que tenía su nido en una torre cercana, a los caracoles y babosas y hasta a las ranas y sapos que vivían en la orilla del río.

Su madre, que es quien más le quiere en el mundo, cambia pronto de actitud y al verlo nadar bien, reflexiona y se convierte en su defensora. Descubre otras cualidades que pueden ser valoradas al margen del aspecto físico.

Pero sucedió que antes de que ella pudiera darse cuenta, otro pato cruzó rápidamente el camino y picoteó al patito feo directamente en el cuello, el chilló, todos los demás se rieron de él.
La mamá pata gritó. ¡Déjale en paz, cobarde!
Pero el pato "agresor", contestó. ¡No quiero! Es tan feo y tan raro que necesita que le "intimiden" un poco.
- Para que se espabile gritó otro pato que estaba en la orilla
Y la Pata más vieja, que pasaba por allí, lenta y pesada, asintió.
- Ese pato tan feo tiene que ser una equivocación, no te preocupes si le gastan bromas pesadas, así aprende, y como es tan grande ya sabrá defenderse.
Aparece la aceptación social de la agresión contra una víctima inocente, por el simple hecho de la diferencia física. Incluso, grupal y socialmente se acepta que cierta violencia es necesaria para poder estimular las defensas y la capacidad de autodefensa de los más débiles o de los menos agraciados. Esto mismo ocurre en la realidad. Y ocurre en algunas familias cuando se producen comparaciones entre hermanos. O burlas permanentes en contra de otro que tiene algún defecto físico o debilidad emocional. Algo muy negativo y que lesiona la personalidad.

A pesar de todo, los demás patos y las patas, cuando la mamá no les veía, cuando nadaban solos, o cuando estaban detrás de un árbol, le molestaban de mil maneras. Le silbaban, le insultaban, le gritaban, le quitaban la comida, le empujaban hasta que perdía el equilibrio y se caía, se le echaban encima mientras nadaba con la intención de ahogarle o por lo menos asustarle. Mientras unos le hacían esas cosas, otros se reían y otros miraban para otro lado.

Entre todos los patos que le hostigaban había dos que eran especialmente crueles, siempre que lo encontraban le atacaban y los demás se burlaban de él. No podía esconderse en ningún sitio, ellos se encargaban de encontrarlo.

Aparece el sufrimiento de la víctima y la falta de respeto de los agresores. El silencio y la complicidad de los espectadores cuando no su participación activa en la agresión. Lo cual ocurre en las aulas y en las familias.

Por eso este texto puede servir como punto de referencia para trabajar valores: respeto, dignidad humana, caridad, condescendencia, bondad, y otras cualidades.

Quizás sería necesario que se realicen campañas en las escuelas y a través de los medios, que promuevan la lectura y la literatura de estos temas.

Consejos para padres

-La exposición a la violencia y la tolerancia hacia la conducta agresiva dentro del hogar, facilita la violencia fuera del contexto familiar. Cuando los hijos ven a sus padres pelear o golpearse y esa violencia se les transfiere a los hijos.

- La sobreprotección familiar dificulta la autonomía de los hijos, esencial para establecer una buena relación con los iguales.

3- Los agresores tienen cuatro veces más posibilidades que el resto de la población de cometer delitos: seis de cada diez acosadores en la escuela se convierten en delincuentes.

4- Para poner freno al bullying se ha de detectar correctamente y movilizar conjuntamente a toda la sociedad. El bullying es una agresión perversa y se ha incrementado con las redes sociales.
5- Ayudar a los adolescentes a reconocer los valores que tienen en sí mismos y a respetar a los demás mediante un diálogo constructivo.

En la escuela:
- Hacer de las escuelas lugares seguros para las personas en los que colaboren padres y profesores.
Aunque anteriormente hubo algún precedente, el cine está siendo desde el año 2000 un medio eficaz de denuncia social contra el bullying. Presentar además de los trabajos literarios, imágenes y películas que traten el tema.

8- Los medios de comunicación social han de demostrar sensibilidad a la hora de abordar los casos de Bullying para no convertir a los villanos en héroes.

10- El bullying escolar es una expresión más de la falta de respeto y consideración hacia el débil, que encontramos en otros ámbitos sociales.

11- El bullying es un abuso de poder y es claramente tortura. Es una constante que el único que la percibe es la víctima. La violencia silenciosa es más peligrosa.

Los padres deben estar atentos a los siguientes aspectos, que pueden ser indicios de que su hijo está siendo víctima del acoso escolar:
? Observar los cambios en el comportamiento del niño.
? Cambios de humor.
? Tristeza, llantos o irritabilidad.
? Pesadillas, cambios en el sueño y/o apetito.
? Dolores somáticos, dolores de cabeza, de estómago, vómitos...
? Pierde o se deterioran de forma frecuente sus pertenencias escolares o personales, como gafas, mochilas, etc.
? Aparece con golpes, hematomas o rasguños y dice que se ha caído.
? No quiere salir ni se relaciona con sus compañeros.
? No acude a excursiones, visitas, etc. del colegio.
? Quiere ir acompañado a la entrada y la salida.
? Se niega o protesta a la hora de ir a la escuela.
Cuando tu hijo es la víctima

En el caso de que los padres sospechen de que su hijo es un acosado o víctima de bullying, es sumamente positivo establecer un canal de comunicación y de confianza con tu hijo para que él se sienta cómodo al hablar contigo acerca de todo lo bueno y lo malo que está viviendo. Si tu hijo es una víctima, habla con él, y comprométete a ayudarlo a resolver este problema. Dile que él no es el culpable de esta situación. No le hagas sentirse culpable ni le abandones. Intenta siempre algo más.

Siéntate junto a tu hijo y habla del tema. Házle sentir que está arropado, sin estimular la dependencia. Implica a tanta gente como sea posible y sigue esos consejos:
1. Investiga en detalle lo que está ocurriendo. Escucha a tu hijo y no lo interrumpas. Deja que desahogue su dolor.

2. Ponte en contacto con el profesor de tu hijo, con la dirección del colegio y con el jefe de estudios para alertarlos acerca de lo que ocurre, y pide su cooperación en la investigación y en la resolución de los hechos.

3. No estimules a tu hijo para que se muestre agresivo o tome venganza. Empeoraría más la situación.
4. Discute alternativas asertivas para responder a los acosadores y practica respuestas con tu hijo.
5. En el caso de que el acoso continúe, prepárate para ponerte en contacto con un abogado.

6. Dependiendo del grado de ansiedad y de miedo en el que esté envuelto tu hijo, búscale un psicólogo para ayudarle a que supere este trauma. Pero jamás te olvides que la mejor ayuda, en esos casos, es la de la familia.

7. Mantén la calma y no demuestres toda tu preocupación. Demuestra determinación y positivismo.

Cuando tu hijo es el acosador

Es muy difícil para muchos padres reconocer algo negativo en la conducta de sus hijos, por eso es muy importante, cuando se detecta el caso, que ellos trabajen directamente con la escuela para resolver este problema, de una forma inmediata, ya que normalmente el problema de una mala conducta suele crecer como una bola de nieve. Lo que jamás deben hacer los padres del acosador es usar la violencia para reparar el problema.

Estos consejos pueden ayudarte a canalizar la situación hacia un lado positivo:
1.Investiga por qué tu hijo es un acosador
2. Habla con los profesores, pídeles ayuda, y escucha todas las críticas sobre tu hijo.
3. Acércate más a los amigos de tu hijo y observa qué actividades realizan.
4. Establece un canal de comunicación y confianza con tu hijo. Los niños necesitan sentir que sus padres les escuchan.
5. Vigílate para no culpar a los demás por la mala conducta de tu hijo.
6. Colabora con el colegio dando seguimiento al caso e informa como va el caso.
7. Canaliza la conducta agresiva de tu hijo hacia algún deporte.
8. Señala a tu hijo que la conducta de acoso no está permitida por la familia.
9. Déjale claro lo que ocurrirá si el acoso continúa.
10. Enséñale a practicar buenas conductas.

11. Ayuda a tu hijo a manifestar sus insatisfacciones y frustraciones sin agresión.
12. Demuestra a tu hijo que le sigues amando tanto o más que antes. Pero que desapruebas su comportamiento.
13. Anímale a que reconozca su error y a que pida perdón a la víctima. Elogia sus buenas acciones.
14. Enséñales a valorizar a los demás.
Prevención.

Para la prevención del acoso escolar es necesaria la implicación y participación de toda la comunidad familiar y educativa y el diálogo con los niñas/os, las familias, el profesorado y otros agentes sociales presentes en el barrio donde se inserta el colegio o escuela.

Las asociaciones de Padres y maestros juegan un rol muy vital en los casos de Bullying.
Conocer los mecanismos de protección de la infancia, y educar en derechos a los niñas/os previene la violencia entre iguales, propiciando la superación de prejuicios.

El trabajo de las familias con sus hijos, advirtiéndoles sobre el acoso.
Fomentar la empatía y cohesión entre compañeros y las relaciones basadas en la solidaridad y el respeto mutuo.

Expresar emociones para liberarse del sufrimiento y encontrar así a personas que les ayuden a buscar y solicitar ayuda. Respete el derecho del niño o la niña a elegir la persona a quien desee contarle el problema, es importante que haya una persona de referencia y que no se le pida que cuente varias veces lo que le sucede para evitar la que vuelva a ser víctima.


Es necesario que las escuelas realicen campañas sistemáticas a través de textos literarios, para eliminar el acoso escolar y que las instituciones que trabajan con niños y jóvenes se documenten lo suficiente para contribuir a eliminar este flagelo que afecta la vida emocional y social de los que lo padecen.

El Narcisismo y los males que conlleva

Fue Sigmund Freud uno de los primeros en escribir sobre el narcisismo, que él veía como una fase infantil de la sexualidad en la que el individuo fija la atención en sí mismo. Se trata de una etapa de transición previa al interés por el otro.

Artur Mas y los nacionalistas no han evolucionado y se han estancado en ese enamoramiento permanente de sí mismos, que subliman en el Barça, la butifarra y la barretina, que consideran expresiones de una cultura superior.

"El líder nacionalista recuerda cada día más a Narciso, condenado por la diosa Némesis a quedar fascinado por su propia imagen"

Erich Fromm escribió que el narcisismo ha provocado muchas de las grandes catátrofes sufridas por Europa en el siglo XX, entre ellas, la I Guerra Mundial. Y ello porque el enaltecimiento excesivo de lo propio conduce siempre a la denigración de los demás.

El narcisista sólo escucha lo que le complace y repudia todo lo que le cuestiona. Tiende a ignorar lo que sucede a su alrededor porque se considera el centro del mundo. Y piensa que él es infalible y que quienes le critican lo hacen por envidia o estulticia.