Psicopatía ( / s aɪ k ɒ p ə theta i / [ 1 ] [ 2 ] es un trastorno de la personalidad que ha sido descrito
como caracterizada por profundas emociones (en particular,
reducción de miedo ), el estrés tolerancia, empatía carente , coldheartedness, egocentrismo , encanto
superficial , manipulativeness , la irresponsabilidad , la impulsividad , la delincuencia, las conductas antisociales , como el estilo de vida parasitaria [ aclarar ] , y carecen
de culpa .
No hay consenso acerca de los criterios de los síntomas y hay debates en curso
sobre temas tales como características esenciales, las causas, y la posibilidad
de de tratamiento. [ 3 ]
Aunque
ninguna organización psiquiátrico o psicológico ha sancionado un diagnóstico de
"psicopatía" en sí, la evaluación de la psicopatía son ampliamente
utilizados en la justicia penal ajustes en algunos
países y puede tener importantes consecuencias para los individuos. El término también es
utilizado por el público en general, en la prensa popular, y en representaciones ficticias . Este uso popular no
necesariamente corresponde a la concepción clínica. De acuerdo con la revista
Scientific American ,
aunque la psicopatía se asocia con y en algunos casos se define por problemas
de conducta, delincuencia o violencia, muchos psicópatas no son violentos, y
son psicópatas, a pesar de los nombres similares, en raras ocasiones psicótico . [ 3 ] [ 4 ]
Aunque
hay similitudes de comportamiento, psicopatía y trastorno antisocial de la personalidad (TAP) de acuerdo con
los criterios de la Manual diagnóstico y
estadístico de los trastornos mentales no son sinónimos. El diagnóstico de
trastorno antisocial se basa en patrones de comportamiento, mientras que las
mediciones psicopatía también incluyen características de la personalidad más
indirectos. El
diagnóstico de trastorno de la personalidad antisocial se refiere a dos o tres
veces más presos todos los que son calificados como psicópatas. La mayoría de los
delincuentes con calificaciones altas en la PCL-R también
cumplir los criterios ASPD, pero la mayoría de las personas con trastorno
antisocial no califican alto en el PCL-R. [ 5 ]
|
Contenido
|
La
palabra "psicopatía" es una unión del griego psique palabras ψυχή
(mente, mental) y pathos πάθος (sufrimiento, sentimiento). [ 6 ] El primer uso
documentado es a partir de 1847 en Alemaniacomo psychopatisch , [ 7 ] y el sustantivo psicópata se ha remontado a
1885. [ 8 ]
En
medicina, el pato- siempre ha tenido un
significado específico de la enfermedad . Así patología ha supuesto el
estudio de la enfermedad desde 1610, y la psicopatología del estudio de los trastornos mentales desde 1847. El sentido de
"digno de ser un tema de patología, morbosa, excesivo" está
atestiguada desde 1845, [ 9 ] incluyendo la frase mentiroso
patológico a
partir de 1891 en la literatura médica.
La psicosis también se utilizó en
Alemania a partir de 1841, también en un sentido general de cualquier trastorno
mental. El
sufijo-ωσις (-osis) significa en este caso "condición anormal". Este término o su
adjetivo psicótico vendría a referirse
específicamente a los estados mentales o trastornos caracterizados por alucinaciones , delirios o estar en algún otro
sentido fuera de contacto con la realidad . [ 10 ]
La
psicopatía plazo inicialmente tenía un sentido muy general, demasiado, en
referencia a todo tipo de trastornos mentales. Algunos diccionarios
médicos todavía definirlo en el sentido estricto y amplio, por ejemplo MedlinePlus de los EE.UU. Biblioteca Nacional de Medicina . [ 11 ] Otros, como el Diccionario médico de Stedman , definirla sólo como
un término anticuado para un tipo antisocial del desorden de personalidad. [ 12 ]
La jerga psicológica se ha remontado a
1936 como un acortamiento del adjetivo psicopático , ya partir de 1942
como un acortamiento del sustantivo psicópata , [ 13 ] y también puede ser
la abreviatura de psicótico. [ 14 ]
La
etiqueta psicópata ha sido descrito como
extraño no específica pero persistente probablemente debido a que indica que la
fuente del comportamiento reside en la psique más que en la
situación. Los
medios de comunicación por lo general se utiliza el término para designar a
cualquier criminal cuyos delitos son especialmente abominable y antinatural,
pero ese no es su significado original o psiquiátrico general. [ 15 ] En el sociópata
término alternativo, socio ha sido común en las
palabras compuestas desde alrededor de 1880, referente a social, o la sociedad .[ 16 ]
La
psicopatía es más comúnmente evaluados con la psicopatía Checklist, Revised (PCL-R) creada por el
psicólogo Robert D. Hare . Cada uno de los 20
elementos de la PCL-R se califica en una escala de tres puntos, con una
puntuación de 0 si no se aplica en absoluto, 1 si hay una coincidencia parcial
o información mixta, y 2 si hay una razonable buen partido para el infractor. Esto se dice que es
idealmente realiza a través de una entrevista cara a cara, junto con la
información de apoyo sobre el comportamiento de tiempo de vida (por ejemplo, a
partir de ficheros de casos), pero también se realiza basándose únicamente en
la información de archivo. Puede
tomar hasta tres horas para recoger y analizar la información. [ 3 ]
|
Factor 1
|
Factor 2
|
Otros artículos
|
|
Faceta 1 Interpersonal
§ Labia / encanto superficial
§ Grandioso sentido de autoestima
§ Cunning / manipulador
Faceta 2 Afectivo
§ La falta de remordimiento o culpa
§ Emocionalmente superficial
§ Callous / falta de empatía
§ Si no se acepta la responsabilidad
por sus propias acciones
|
Faceta 3 Estilo de vida
§ Necesidad de estimulación /
propensión al aburrimiento
§ Estilo de vida parasitaria
§ La falta de realistas, objetivos a
largo plazo
§ Impulsividad
§ Irresponsabilidad
Faceta 4 Antisocial
§ Pobres controles de comportamiento
§ Los primeros problemas de
comportamiento
§ La revocación de la libertad
condicional
§ Versatilidad Penal.
|
§ Muchas corto plazo las relaciones
de pareja
|
El
PCL-R es mencionado por algunos como el "estándar de oro" para
evaluar la psicopatía. Se
ha elaborado con y para las muestras criminales, basado en el pionero Hervey Cleckley 's mediados de siglo
caracterización 20a, pero con sus positiva-indicadores de ajuste omitido. Altas PCL-R
puntuación se asocia positivamente con medidas de impulsividad y agresión ,maquiavelismo , el comportamiento
criminal persistente, y negativamente asociado con medidas de empatía y afiliación. 30 sobre una
puntuación máxima de 40 se recomienda como límite para la etiqueta de la
psicopatía, aunque hay poca evidencia científica para esto como un punto de
quiebre en particular. Para
fines de investigación de un punto de corte de 25 se utiliza a veces. [ 3 ]De
hecho, el Reino Unido se ha utilizado un valor de corte de 25 en lugar de 30 la
utilizada en los Estados Unidos. [ 17 ]
Los
ítems del PCL-R fueron diseñados para ser dividido en dos. Factor 1 involucra
interpersonales o afectivos (emociones) los rasgos de personalidad y los
valores más altos se asocian con el narcisismo y la empatía baja,
así como la dominancia social y menos miedo o la depresión. Factor 2 se debe ya
sea impulsivo-irresponsables conductas o comportamientos antisociales y se
asocia a un estilo de vida desadaptativos incluyendo la criminalidad. Los dos factores se
correlacionan entre sí hasta cierto punto. [ 3 ] Cada factor a veces
se subdividen en dos - interpersonal vs afecta a los elementos para el Factor
1, e impulsivo-irresponsable estilo de vida frente a los elementos de
comportamiento antisocial para el factor 2. "El
comportamiento sexual promiscuo" y "muchos a corto plazo las
relaciones de pareja" a veces se han quedado fuera de esas divisiones
(Hare, 2003).
Cooke
y Michie han argumentado que una estructura de tres factores proporcionar un
mejor modelo de la estructura de dos factores. Los artículos de
factor 2 estrictamente relacionada con el comportamiento antisocial
(versatilidad criminal, la delincuencia juvenil, la revocación de la libertad
condicional, los primeros problemas de conducta y los malos controles de
comportamiento) se eliminan. El
resto se divide en tres factores:. Estilo interpersonal arrogante y engañoso,
la experiencia afectiva deficiente y el estilo de comportamiento impulsivo e
irresponsable [ 18 ] . Hare y sus colegas
han publicado críticas detalladas del modelo y argumentan que hay problemas
estadísticos y conceptuales [ 19 ]
Dado
que el puntaje de un individuo puede tener importantes consecuencias para su
futuro, el potencial de daño si la prueba se utiliza o se administra
incorrectamente es considerable. La
prueba sólo puede considerarse válida si se administra por un médico
debidamente cualificado y con experiencia en condiciones controladas. [ 20 ] [ 21 ]
También
existe una versión más corta de la PCL-R, conocida como una versión de cribado
(PCL-SC), desarrollado para las evaluaciones rápidas de un número mayor o
grupos sin antecedentes penales. Tiene
sólo 12 ítems y la puntuación de un máximo de 24, pero se correlaciona
fuertemente con el principal PCL-R. El
correspondiente punto de corte es de 18.
Concepto
de Hare y lista de verificación también se han criticado. En 2010 hubo una
controversia cuando se supo Hare había amenazado con acciones legales que se detuvo
la publicación de un artículo revisado por pares en el PCL-R. Hare alegó el
artículo citado o parafraseado le incorrectamente. El artículo
finalmente apareció tres años más tarde. Alegó
que la lista está mal visto por muchos como la definición básica de la
psicopatía, sin embargo, deja fuera los factores clave, mientras que también
hace criminalidad demasiado central para el concepto. Los autores afirman
que esto conduce a problemas de sobrediagnóstico y en el uso de la lista de
control para garantizar las condenas. Hare
ha aclarado que recibe menos de $ 35,000 al año a partir de cánonesrelacionados
con la lista de verificación y sus derivados. [ 22 ]
Además,
el concepto de psicopatía de Hare ha sido criticado por ser sólo débilmente
aplicable a situaciones reales y tendiendo hacia tautología . También se dice que
es vulnerable a los "efectos de etiquetado", ser demasiado simplista,
reduccionista, para encarnar el error fundamental de atribución ;. y no prestan
suficiente atención al contexto y la naturaleza dinámica de la conducta humana [ 23 ] Algunas
investigaciones sugieren que las calificaciones realizadas con este sistema
dependen de la personalidad de la persona que realiza la evaluación, incluida
la forma empática son ellos mismos. Un
investigador forense ha sugerido que los estudios futuros deben examinar el
fondo de la clase, la raza y las creencias filosóficas de los evaluadores, ya
que pueden no ser conscientes de promulgar juicios sesgados de personas cuyas
vidas sección de la sociedad o el individuo que no entienden o empatía por. [ 24 ] [ 25 ]
|
PP1-1: Sin Miedo dominio
|
PP1-2: Antisociality Impulsivo
|
Coldheartedness
|
|
§ La influencia social
§ Intrepidez
§ El estrés inmunidad
|
§ Egocentrismo maquiavélico
§ Inconformidad rebelde
§ La culpa la externalización
§ Nonplanfulness Carefree
|
§ Coldheartedness
|
A
diferencia de la PCL, el Inventario de Personalidad psicopática (PPI) fue
desarrollado a rasgos de personalidad integral del índice sin referirse
explícitamente a los comportamientos antisociales o criminales ellos mismos. Es una escala de
autoinforme que fue desarrollado en muestras no clínicas (por ejemplo
estudiantes universitarios) en lugar de prisioneros, aunque se puede usar con
este último. Fue
revisado en 2005 para convertirse en el PPI-R (Lilienfeld y viudas) y ahora
cuenta con 154 artículos organizados en ocho subescalas. Las puntuaciones de
los ítems se ha encontrado que el grupo en dos factores fundamentales y en gran
parte independiente (a diferencia de los factores de la PCL-R), además de un
tercer factor que es en gran medida independiente de las puntuaciones de los
otros dos: [ 3 ]
I:
dominio Miedo. A
partir de las subescalas de influencia social, ausencia de miedo, estrés y la
inmunidad. Asociado
con menos ansiedad, la depresión y la empatía, así como mayor bienestar, la
asertividad, el narcisismo y la búsqueda de emociones.
II:
antisociality impulsivo. A
partir de las subescalas " maquiavélico "egocentrismo,
la inconformidad rebelde, externalización culpa y la falta de planificación de
Carefree. Asociado
con la impulsividad, agresividad, consumo de sustancias, comportamiento
antisocial, afecto negativo, y la ideación suicida.
III:
Coldheartedness. Desde
una subescala con el mismo nombre.
Una
persona puede marcar en los diferentes niveles de los diferentes factores, pero
el resultado general indica la medida de la personalidad psicopática. Factor I se asocia
con eficacia social mientras que el factor 2 se asocia con tendencias
inadaptadas. [ 3 ]
Hay
algunas tradicionales pruebas de personalidad que contienen
subescalas relativas a la psicopatía, aunque valorar relativamente no
específicos tendencias hacia un comportamiento antisocial o criminal. Estos incluyen el Inventario Multifásico de
Personalidad de Minnesota (Psychopathic
Desviarse escala), el Inventario Psicológico de California (escala de
socialización), y el Millon Clinical inventario multiaxial (escala de trastorno
de la personalidad antisocial). También
existe la Levenson Autoinforme Escala Psicopatía (LSRP) y la Liebre de
Autoinforme Escala de Psicopatía (HSRP). Sin
embargo, en términos de pruebas de auto-reporte, el IPP / PPI-R se ha
convertido en el más utilizado en la investigación moderna sobre la psicopatía
adultos. [ 3 ]
Actualmente
hay dos sistemas ampliamente establecidos para la clasificación de los trastornos mentales - Capítulo V de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) producida
por laOrganización Mundial de la Salud (OMS) y el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) producido
por la Asociación Americana de Psiquiatría (APA). Ambas categorías de
la lista de trastornos cree que tipos distintos, y han convergido
deliberadamente sus códigos en las recientes revisiones a fin de que los
manuales suelen ser comparable en términos generales, aunque sigue habiendo
diferencias importantes. [ cita requerida ]
El
DSM nunca ha enumerado psicopatía como el término oficial para un trastorno de
la personalidad, aunque comparte características de comportamiento con trastorno antisocial de la personalidad (TAP). ASPD se define como
"... un
patrón general de desprecio por, y la violación de los derechos de los demás,
que comienza en la niñez o en la adolescencia temprana y continúa hasta la edad
adulta ", y requiere tres de los siete factores específicos que estar
presente. Diagnóstico
conceptualmente similares El ICD se llama trastorno de personalidad disocial,
'por lo general viene a la atención a causa de una excesiva desproporción entre
la conducta y las normas sociales imperantes, y se caracteriza por' 3 de 6
temas específicos. [ 5 ]
Aunque
hay similitudes de comportamiento, según la TAP Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales criterios y
psicopatía no son sinónimos. El
diagnóstico de trastorno antisocial se basa en patrones de comportamiento,
mientras que las mediciones psicopatía también incluyen características de la
personalidad. El
diagnóstico de trastorno de la personalidad antisocial se refiere a dos o tres
veces más presos todos los que son calificados como psicópatas. La mayoría de los
delincuentes con calificaciones altas en la PCL-R también cumplir los criterios
ASPD, pero la mayoría de las personas con trastorno antisocial no califican
alto en el PCL-R. [ 5 ] [ 17 ] Algunos de los que
cumplen los criterios de trastorno antisocial sólo puede puntuar alto en el
factor 2 de el PLC-R. [ 26 ]
Sus
defensores afirman que la lista de verificación psicopatía es más capaz de
predecir el futuro criminalidad, violencia y reincidencia que el diagnóstico de
trastorno antisocial. Hare
escribe que hay también diferencias entre los psicópatas PLC y otros en
"procesamiento y uso de información lingüística y emocional",
mientras que estas diferencias son pequeñas entre los diagnosticados con
trastorno antisocial y no. [ 27 ] [ 28 ] Sin embargo, la Lista
de Psicopatía de Hare requiere el uso de una entrevista bastante larga y la
disponibilidad de información adicional considerable [ 28 ] , así como
dependiendo en parte de juicios de carácter más bien que el comportamiento
observado.
Hare
escribió que los ensayos de campo para el DSM-IV se ha encontrado rasgos de
personalidad juicios a ser tan fiable como los criterios de diagnóstico
basándose sólo en el comportamiento, sino que los rasgos de personalidad
criterios se redujo, en parte, porque se temía que el médico promedio no los
usaría correctamente. Hare
critica a los utilizados en lugar del DSM-IV criterios para ser probado
empíricamente mal. Además,
la descripción de texto de introducción se describen las características de la
personalidad típicos de la psicopatía, que Hare argumenta que el manual confuso
y en realidad contiene dos conjuntos diferentes de criterios. También ha
argumentado que la confusión respecto a cómo diagnosticar ASPD, confusión sobre
la diferencia entre la psicopatía y trastorno antisocial, así como los
pronósticos futuros diferentes respecto a la reincidencia y tratabilidad, puede
tener graves consecuencias en entornos tales como procesos judiciales en que la
psicopatía es a menudo visto como agravante el crimen. [ 27 ]
El DSM-V Grupo
de Trabajo recomienda una revisión del trastorno de personalidad antisocial que
se llama trastorno de personalidad antisocial / dyssocial. [ 29 ] Hay también una
sugerencia de incluir un subtipo "Antisocial / Psychopathic Tipo". [ 30 ]
Una
cuestión crucial en relación con el concepto de psicopatía es si se identifica
una condición distinta que puede ser separada de otras condiciones y
"normales" tipos de personalidad, o si es simplemente una combinación
de las puntuaciones en las diversas dimensiones de la personalidad encontrados
en toda la población en distintas combinaciones .
Un
análisis temprano e influyente de Harris y sus colegas indicaron una categoría
distinta puede ser la base psicopatía PCL-R, pero esto sólo se encontró para el
Factor 2 artículos comportamiento, lo que indica este análisis puede estar
relacionado con el trastorno antisocial de la personalidad en lugar de
psicopatía per se. [ 31 ] Marcus, John y Edens
más recientemente realizó una serie de análisis estadístico en los puntajes del
PPI y concluyó psicopatía puede ser mejor conceptualizada como tener una
"estructura latente unidimensional", como la
depresión .[ 32 ]
Marcus
et al. repitió
el estudio en una muestra más amplia de los presos, utilizando el PCL-R y la
búsqueda para descartar otros problemas experimentales o estadísticos que
pueden haber producido los hallazgos previamente diferentes. Se encontró de nuevo
que las mediciones psicopatía no parecen ser la identificación de un tipo
discreto (un taxón ). Ellos sugieren que,
si bien por razones prácticas jurídicas o de otra índole arbitraria punto de
corte en las puntuaciones de rasgos podrían ser utilizados, en realidad no hay
pruebas científicas claras de un punto de diferencia objetiva por la cual
llamamos "psicópatas" de algunas personas. La lista Hare fue
desarrollado para la investigación forense diagnóstico clínico no, e incluso
con fines de investigación para mejorar la comprensión de las cuestiones
subyacentes, es necesario examinar las dimensiones de la personalidad en
general y no sólo esta constelación de rasgos. [ 33 ]
El
modelo triárquica sostiene que los diversos conceptos de la psicopatía se puede
explicar por tres factores: [ 3 ]
§ La
audacia. Bajo
el miedo como el estrés, la tolerancia, la tolerancia de la falta de
familiaridad y el peligro, y la asertividad alta auto-confianza y social. PCL-R mide esta
relativamente mal y sobre todo a través de la faceta 1 de Factor 1. Similar al PPI
dominio Miedo. Que
corresponden a diferencias en la amígdala y otros sistemas
neurológicos asociados con el miedo.
§ La
desinhibición. Pobre
control de los impulsos, incluyendo problemas con la planificación y previsión,
sin afectar e instar el control, la demanda de gratificación inmediata, y las
malas restricciones de comportamiento. Similar
a la PCL-R Factor 2 y antisociality PPI impulsivo. Pueden corresponder a
impedimentos en el lóbulo frontal sistemas que están
implicadas en dicho control.
§ La
mezquindad. A
falta de empatía y vínculos íntimos con los demás, el desdén de vínculos
íntimos, el uso de la crueldad para ganar tendencias empoderamiento,
explotación, desafío a la autoridad, y la emoción destructiva buscando. PCL-R, en general, se
relaciona con esto, pero, en particular, algunos elementos de Factor 1. Al igual que
Coldheartedness PPI pero también incluye elementos de las subescalas en
antisociality impulsivo. Mezquindad
posible puede ser causado por cualquiera de audacia alta o desinhibición alta
combinada con un entorno adverso.Por lo tanto, un niño con audacia alto puede
responder mal al castigo, pero pueden responder mejor a las recompensas y los
apegos seguros que pueden no estar disponibles en condiciones adversas. Un niño con
desinhibición alta puede haber aumentado los problemas en condiciones adversas
con mezquindad desarrollo en respuesta. [ 3 ] [ 34 ]
Hare
escribe que la diferencia entre la sociopatía y la psicopatía puede
"recoger las opiniones de los usuarios sobre los orígenes y determinantes
de la enfermedad." La
sociopatía término puede ser preferido por los sociólogos que ven como las
causas por factores sociales. El
término psicopatía puede ser preferido por los psicólogos que ven como las
causas debido a una combinación de factores psicológicos, genéticos y
ambientales. [ 35 ]
Varios
investigadores han argumentado que existen dos variantes de la psicopatía. También hay apoyo
empírico para la separación de las personas con calificaciones altas en la
PCL-R en dos grupos que no reflejan simplemente Factor 1 y Factor 2. Hay por lo menos la
evidencia preliminar de las diferencias sobre la cognición y afectan como se
mide en las pruebas de laboratorio.Diversas teorías caracterizar estas dos
variantes manera algo diferente. En
comparación con los "primarios" psicópatas, los investigadores
coinciden en que "secundarios" los psicópatas tienen más miedo, la
ansiedad y las emociones negativas. A
menudo se ven como más impulsivos y con más ira y la agresión reactiva. Algunas
investigaciones preliminares sugieren que los psicópatas secundarios pueden
haber tenido una infancia abusiva de acuerdo con los auto-informes (que,
posiblemente, puede ser inflado en la psicopatía secundaria), pueden tener un
mayor riesgo de violencia en el futuro, y puede responder mejor al tratamiento. [ 3 ]
Psicopatía
primaria se ha visto como debe principalmente a factores genéticos, mientras
que la psicopatía secundaria se ha visto como debe principalmente a factores
ambientales que también tiene implicaciones para las posibilidades de
tratamiento. Tales
factores ambientales propuestas incluyen una infancia abusiva o de una sociedad
que presenta oportunidades de hacer trampa.Otros investigadores han argumentado
que la genética y el medio ambiente son importantes para ambas variantes. David T. Lykken , utilizando la teoría biopsicosocial del
gris de la personalidad ,
han argumentado que los psicópatas primarios tienen de forma innata poco de
miedo mientras que los psicópatas secundarios por naturaleza tienen mayor
sensibilidad a las recompensas. Los
defensores del modelo descrito anteriormente triárquica ver psicópatas
primarios asociados con audacia creciente y psicopatía secundaria asociada con
mayor desinhibición. [ 3 ]
Algunos
estudios han relacionado la psicopatía a otras dimensiones de la personalidad. Estos incluyen
antagonismo (alta), la escrupulosidad (bajo) y ansiedad (bajo o alto a
veces). Sin
embargo, hay diferentes puntos de vista en cuanto a que las dimensiones de
personalidad son más importantes en lo que se refiere a la psicopatía, y,
además, los rasgos se encuentran en toda la población en general en diferentes
combinaciones. [ 36 ] Algunos también han
vinculado a la psicopatía alto psicoticismo - una dimensión
teorizado referencia a las tendencias duras, agresivas u hostiles. [ 37 ]
Los
aspectos de esta que aparecen asociados con la psicopatía son la falta de
socialización y de la responsabilidad, la impulsividad, búsqueda de
sensaciones, en algunos casos, y la agresión.[ 37 ] Otto Kernberg , desde una
perspectiva psicoanalítica, en particular, cree que la psicopatía se debe
considerar como parte de un espectro de patológico narcisismo , que se extendería
de personalidad narcisista en el extremo inferior, el
narcisismo maligno en
el medio, y la psicopatía en el extremo superior. [ 38 ] Sin embargo, el
narcisismo es generalmente visto como sólo un aspecto de la psicopatía como
generalmente definido.
En
su libro Mask of Sanity , Hervey
M. Cleckley describió
16 'cualidades comunes "que él pensaba que eran características de los
individuos que denominó psicópatas: [ 39 ] Cleckley lista sirvió
de base para la más actual Hare PCL-R lista de verificación (ver arriba).
1.
Encanto superficial y la
"inteligencia" buena
2.
La ausencia de delirios y otros
signos de pensamiento irracional
4.
Falta de fiabilidad
5.
La falta de veracidad y
sinceridad
6.
La falta de remordimiento y
vergüenza
7.
Comportamiento antisocial
inadecuadamente motivada
8.
Falta de juicio y el fracaso para
aprender de la experiencia
10.
La pobreza general en las
principales reacciones afectivas
11.
Pérdida de conocimiento
específico
12.
Falta de respuesta, en general,
las relaciones interpersonales
14.
Las amenazas de suicidio rara vez
se lleva a cabo
15.
Vida sexual impersonal, trivial y
mal integrada
16.
El incumplimiento de cualquier
plan de vida.
Cleckley
también sugirió que había formas más leves. Terminó su estudio
diciendo: "Si tenemos en cuenta, además de estos pacientes (casi todos ellos
tienen registros de la locura extrema y la miseria y la ociosidad durante
muchos años y que han tenido que ingresar en un hospital psiquiátrico), el gran
número de similar personas de todas las comunidades que muestran el mismo
patrón de comportamiento en formas más leves, pero que están suficientemente
protegidos y apoyados por familiares a permanecer en su conjunto, la
prevalencia de este trastorno se ve que es terrible ". [ 40 ]
Los
psicópatas se han considerado notoriamente inmoral - la ausencia
de la indiferencia hacia, o hacer caso omiso de las creencias morales. Hay pocos datos
firmes sobre los patrones de juicio moral, sin embargo. Los estudios sobre el
nivel de desarrollo (sofisticación) de razonamiento moral encontrado todos los
resultados posibles - inferior, superior o igual a los no psicópatas.Estudios
comparados de que los juicios personales transgresiones morales frente a los
juicios de romper las reglas convencionales o leyes, encontró que los
psicópatas se evaluó como igualmente grave, mientras que los no-psicópatas
clasificado el romper reglas como menos grave. [ 41 ]
Un
estudio que comparó los juicios de si el daño personal o impersonal se aprobó
con el fin de lograr el máximo racionalmente ( utilitario ) Importe de
bienestar, no se encontraron diferencias significativas entre los psicópatas y
no psicópatas. Sin
embargo, un estudio más a fondo utilizando las mismas pruebas que se encuentran
los presos puntúan alto en la lista de verificación psicopatía eran más
propensos a apoyar daño impersonal o violaciónes de reglas que los
no-psicópatas eran. Los
psicópatas que puntuaron bajo en la ansiedad fueron también más dispuestos a
apoyar daños personales en promedio. [ 41 ]
La
evaluación de los accidentes, donde una persona perjudicada otras acciones sin
intención, los psicópatas estos juzgados para ser más moralmente permisible. Este resultado es
quizás un reflejo de la incapacidad psicópatas a apreciar el aspecto emocional de
la experiencia dañina de la víctima, y proporciona evidencia directa de juicio
moral anormal en la psicopatía. [ 42 ]
Hare
y Neumann (2008) afirman que una gran cantidad de literatura muestra que hay a
lo sumo sólo una débil asociación entre la psicopatía y el coeficiente intelectual . Consideran que los
primeros Cleckley pionero incluido IQ alto en su lista de comprobación debido a un sesgo de selección , ya que muchos de
sus pacientes eran "bien educados y con antecedentes de clase media o de
clase alta" y declarar que "no hay ninguna razón teórica obvio por
qué el trastorno descrito por Cleckley o otros clínicos deben estar
relacionados con la inteligencia, y algunos psicópatas son brillantes, otros no
tanto ". [ 43 ]
Además,
los estudios indican que los diferentes aspectos de la definición de la
psicopatía (por ejemplo, interpersonal, afectivo (emoción), de comportamiento y
de los componentes del estilo de vida) puede mostrar diferentes eslabones de la
inteligencia, y también puede depender del tipo de " inteligencia "de evaluación
(por ejemplo, verbal coeficiente intelectual, creativa, práctica y analítica). Las calificaciones
altas en las medidas de psicopatía puede tender a menor puntuación en el CI
verbal. [ 44 ]
Según
RJR Blair, psicópatas demostrar deterioro en el aprendizaje estímulo-reforzado
(si la pena-o basado en la recompensa). [ 45 ] Esto puede ser debido
a disfunciones en la amígdala y la corteza prefrontal ventromedial. [ 45 ] La gente de
puntuación ≥ 25 en la Lista de Psicopatía Revisada , con una historia
asociada de la conducta violenta, parecen haber reducido significativamente la
integridad microestructural en su fascículo
unciforme - la sustancia blanca que conectan la
amígdala y la corteza orbitofrontal . [ 46 ] Hay DT-MRI evidencia
de fallas en las sustancia blancaconexiones
entre estas dos áreas importantes. [ 47 ] [ 48 ]
Los
psicópatas pueden tener varias condiciones mentales. [ 49 ] Es difícil considerar
"comorbilidad" psicopatía con diagnósticos clínicos cuando ella misma
no es un diagnóstico clínico, a no ser considerado en el sentido de trastorno de la personalidad antisocial . La constelación de
rasgos de psicopatía evaluaciones se superpone considerablemente con criterios
de TAP y también conel trastorno histriónico de la personalidad y trastorno de la personalidad narcisista criterios. [ 50 ]
La
psicopatía se asocia con trastornos por uso de sustancias . Esto parece estar más
ligada al estilo de vida anti-social/criminal, medida por el Factor 2 del
PCL-R, que los rasgos interpersonales y emocionales evaluados por el Factor I
de la PCL-R. [ 49 ] [ 51 ] [ 52 ]
Déficit
de atención con hiperactividad ( TDAH )
se sabe que es altamente comórbido con trastorno de la conducta , y también pueden
co-ocurrir con tendencias psicopáticas. Esto
puede explicarse en parte por un déficit en la función ejecutiva . [ 49 ]
Los trastornos de ansiedad a menudo ocurren con
el trastorno de personalidad antisocial y contrario a la psicopatía supuestos a
veces puede estar marcada por la ansiedad, sin embargo, esto parece ser debido
al aspecto antisocial (factor 2 de la PCL), y la ansiedad puede estar
inversamente asociado con el interpersonales y emocionales rasgos (Factor I de
la PCL-R). [ cita requerida ]La depresión parece
estar inversamente relacionado con la psicopatía. Hay poca evidencia de
una relación entre la psicopatía y la esquizofrenia. [ 49 ]
Se
ha sugerido que la psicopatía puede ser comórbido con varios diagnósticos
distintos de éstos, [ 52 ] pero un trabajo
limitado en comorbilidad se ha llevado a cabo. Esto puede deberse en
parte a las dificultades en el uso de grupos de hospitalización de ciertas
instituciones para evaluar la comorbilidad, debido a la probabilidad de un
sesgo en la selección de la muestra. [ 49 ]
La
mayoría de los delitos, incluidos los delitos violentos son cometidos por una
pequeña parte de la población (5-7%). Sin
embargo, aquellos que repetidamente cometen delitos son un grupo heterogéneo
con diferentes características de personalidad y psicopatía no puede decirse
que es el tipo subyacente. [ 3 ]
El
estado PCL-R manual de una puntuación media de 22,1 en North muestras de
prisioneros estadounidenses y que el 20,5% anotado 30 o más. Un análisis de las
muestras de los presos de fuera de América del Norte encontró un valor algo más
bajo promedio de 17,5. [ 53 ] trastorno de
personalidad antisocial es de dos a tres veces más común en los presos. [ 5 ] Un estudio de 2009
por Coid et al. de
una muestra representativa de los prisioneros británicos, a diferencia de las
muestras seleccionadas se utilizan en muchos otros estudios, se encontró una
prevalencia de PCL-R> 30 en el 7,7% de los hombres y el 1,9% de las mujeres. Puntajes Psicopatía
"correlacionadas con una menor edad, el encarcelamiento repetido, la
detención en una mayor seguridad, las infracciones disciplinarias, trastornos
de personalidad antisocial, narcisista, histriónico, y esquizoide, y el uso
indebido de sustancias, pero no trastornos neuróticos o la esquizofrenia". La mayoría de las
correlaciones fueron similares a los de otros estudios. [ 54 ]
La
psicopatía, medida con el espectáculo PCL-R en instituciones, en los meta-análisis de pequeña a moderada magnitud del efecto ( r =
0,23 a 0,30) con la mala conducta institucional, el crimen después de la
liberación, o el crimen violento después de la liberación con efectos similares
para los tres resultados. Los
estudios individuales dan resultados similares para los delincuentes adultos,
muestras forenses psiquiátricos, muestras de la comunidad y la juventud. El PCL-R es más pobre
en la predicción de la reincidencia sexual. [ 3 ]
Sin
embargo, este vínculo parece ser debido en gran parte a los elementos de la
escala para evaluar las conductas impulsivas e historial criminal en el pasado,
que son bien establecidas, pero los factores de riesgo muy generales. Los aspectos de la
personalidad básica frecuencia se dice que ser claramente psicopático, en
general, muestran poca o ninguna relación con la delincuencia predictivo por sí
mismos. Así
Factor 1 de la dominación PCL-R y audaz del PPI-R tienen una relación menor o
no a la delincuencia, incluida la delincuencia violenta. En contraste Factor 2
y antisociality impulsiva del PPI-R se asocia más fuertemente con la
delincuencia. Factor
2 tiene una relación de fuerza similar a la de la PCL-R en su conjunto. La faceta antisocial
de la PCL-R sigue siendo predictivo de violencia en el futuro después de
controlar el comportamiento pasado criminal que, junto con los resultados sobre
el PPI-R que por diseño no incluye el comportamiento criminal en el pasado,
sugiere que los comportamientos impulsivos es un factor de riesgo
independiente. [ 3 ]
Algunos
médicos sugieren que la evaluación de la construcción de la psicopatía no
es necesariamente un valor añadido a la violencia de evaluación de riesgos . Hay varios otros
instrumentos de evaluación de riesgo que pueden predecir crimen aún más con una
precisión similar a la PCL-R y algunos de éstos son considerablemente más
fácil, más rápido y menos costoso de administrar.Esto incluso puede hacerse
automáticamente por un ordenador simplemente sobre la base de datos como la
edad, el género, el número de condenas anteriores, y la edad de la primera
condena.Algunas de estas evaluaciones también puede identificar el cambio de
tratamiento y objetivos, identificar los cambios rápidos que pueden ayudar a
corto plazo de gestión, identificar los tipos de violencia más específicos que
pueden estar en riesgo, y puede haber establecido las probabilidades
específicas de ofender a las puntuaciones específicas. PCL-R puede seguir
siendo popular para la evaluación del riesgo debido a es el papel de pionero y
la gran cantidad de investigaciones realizadas con él. [ 3 ] [ 55 ] [ 56 ] A pesar de la
psicopatía se asocia en promedio, con un aumento del riesgo de violencia, es
difícil saber cómo manejar el riesgo. [ 57 ]
Links
han sugerido que los psicópatas tienden a cometer más "instrumental"
de la violencia "reactivo" la violencia. Una de las
conclusiones a este respecto fue hecha por un estudio de 2002 de los homicidas,
que informó de que los homicidios cometidos por psicópatas eran casi siempre
(93,3%), principalmente instrumental, mientras que cerca de la mitad (48,4%) de
las cometidas por los no-psicópatas eran. [ 58 ] Sin embargo, en
contra de la equiparación de este sentido de "a sangre fría", más de
una tercera parte de los homicidios por psicópatas involucrados reactividad
emocional. [ 3 ]
Además,
los psicópatas no son todavía representaban la mayor parte de los homicidios
instrumentales, ya que la mayoría de estos asesinos no eran psicópatas. En cualquier caso,
los perfiladores del FBI indican que la víctima herida grave es generalmente un
delito emocional, y algunas investigaciones apoyan esto, al menos en lo que
respecta a los delitos sexuales. En
un estudio se han encontrado más grave ofender a los no psicópatas, en
promedio, que por psicópatas (por ejemplo, más homicidios contra robo más
armada y delitos contra la propiedad), y otra que la faceta afectiva del PCL-R
predice gravedad reducida delito. [ 3 ]
Un
estudio de 2011 de la libertad condicional para los delincuentes federales
canadienses masculinos encontró que la psicopatía se relaciona con los delitos
más violentos y no violentos, pero no más delitos sexuales. Para los abusadores
de menores psicopatía se asocia con más delitos. A pesar de "sus
historias extensas penal y la tasa de reincidencia alta", los psicópatas
mostraron "una gran habilidad para persuadir a juntas de libertad
condicional para ponerlos en libertad en la comunidad". Es supuesto que la
alta psicopatía delincuentes (ambos delincuentes sexuales y no sexuales) son
aproximadamente 2,5 veces más probable que se conceda la libertad condicional
en comparación a los no-psicópatas delincuentes ". [ 59 ]
Algunos
estudios han encontrado que sólo las asociaciones débiles entre la psicopatía y
los delitos sexuales en general. La
asociación es más seguro para la violencia sexual . Los psicópatas tienen
una mayor excitación sexual para las representaciones de la violación de los no
psicópatas. Los
violadores, violadores especialmente sádicos y delincuentes sexuales homicidios
tienen un alto índice de psicopatía. Algunos
investigadores han argumentado que los psicópatas tienen una preferencia por el
comportamiento sexual violento. [ 60 ]
Un
estudio examinó la relación entre las puntuaciones de psicopatía y los tipos de
agresión expresada en una muestra de 38 asesinos sexuales. 84,2% de la muestra
tenía PCL-R puntuaciones por encima de 20 y 47,4% por encima de 30. 82,4% de los mayores
de 30 habían participado en la violencia sádica (que se define como el disfrute
indicado por auto-informe o pruebas) en comparación con el 52,6% de los de
abajo y el total de la PCL-R y el Factor 1 puntuaciones se correlacionaron
significativamente con la violencia sádica. [ 61 ] En teniendo en cuenta
la difícil cuestión de la posible reunificación de algunos delincuentes sexuales a los hogares con un
padre no agresor y los niños, se ha informado de que cualquier agresor sexual
con antecedentes penales importantes deben evaluarse sobre la PCL-R, y si
anotan 18 o más alto de lo que debería ser excluido de toda consideración de
ser colocado en un hogar con niños en cualquier circunstancia. [ 62 ]
Los terroristas son a veces llamados
psicópatas, y las comparaciones pueden ser dibujadas con rasgos tales como la
violencia antisocial, egoísta una visión del mundo que impide el bienestar de
los demás, la falta de remordimiento o culpa, y culpando a los acontecimientos externos. Sin embargo, estas
comparaciones también podría entonces ser elaborado más ampliamente, por
ejemplo a los soldados en las guerras. Además,
se ha observado que la actividad terrorista coordinado requiere organización,
la lealtad y la ideología;. Rasgos tales como el egocentrismo, la falta de
fiabilidad, bajos controles de comportamiento y conductas inusuales pueden ser
desventajas [ 63 ]
Recientemente
Häkkänen-Nyholm y Nyholm (2012) han discutido la posibilidad de la psicopatía
se asocia con la delincuencia organizada, los delitos económicos y crímenes de
guerra. [ 64 ]
Se
ha especulado que algunos psicópatas puede ser socialmente exitoso, debido a
factores tales como la desinhibición bajo en el modelo triárquica en
combinación con otras ventajas, tales como una formación favorable y una buena
inteligencia. Sin
embargo, existe poca investigación sobre este tema, en parte debido a que el
PCL-R no incluye las características positivas de ajuste y la mayor parte de la
investigación han utilizado la PCL-R en delincuentes. Algunas
investigaciones utilizando el PPI indica que los rasgos psicopáticos
interpersonales y afectivas / audacia y / o mezquindad en el modelo triárquica
existen en noncriminals y se correlacionan con el estrés y la inmunidad
estabilidad. [ 3 ]
Los
psicólogos Fritzon y la Junta, en su estudio que comparó la incidencia de
trastornos de la personalidad en los ejecutivos de negocios contra los
delincuentes detenidos en un hospital mental, encontró que algunos trastornos
de la personalidad son más frecuentes en los ejecutivos. Describieron los
ejecutivos trastornos de personalidad como "psicópatas exitosos" y
los delincuentes con trastornos de personalidad como "psicópatas
exitosos". [ 65 ]
La
investigación sobre la psicopatía han sido en gran parte realizado en hombres y
el PCL-R fue desarrollado utilizando muestras de criminales principalmente
masculinos han planteado la cuestión lo bien que los resultados se aplican a
las mujeres. También
ha habido investigaciones investigando las diferencias sexuales. Los hombres puntúan
más alto que las mujeres tanto en el PCL-R y el PPI y en sus dos escalas
principales. Las
diferencias tienden a ser algo más grandes en la escala interpersonal-afectiva
que en la escala antisocial. La
mayoría pero no todos los estudios han encontrado muy similar estructura factorial para los hombres y
las mujeres. [ 3 ]
Muchas
asociaciones con otros rasgos de personalidad son similares, aunque en un
estudio del factor antisocial fue más fuertemente relacionada con la
impulsividad en los hombres y más fuertemente relacionada con la apertura a la experiencia de las mujeres. Se ha sugerido que la
psicopatía en hombres manifiestan más como un patrón antisocial mientras que en
las mujeres se manifiesta más como un histriónico patrón. Los estudios de este
han mostrado resultados mixtos. PCL-R
resultados pueden ser algo menos predictivo de la violencia y las mujeres de
reincidencia. Por
otra parte, la psicopatía puede tener una relación más estrecha con el suicidio
y posibles síntomas de internalización en las mujeres. Una sugerencia es que
se manifiesta como psicopatía más exteriorizar conductas en hombres y más como
la internalización de conductas en las mujeres. [ 3 ]
La
"Lista de Psicopatía: Versión de la Juventud" (PCL: YV) es una
adaptación de la PCL-R de 13-18 años de edad. Es, como el PCL-R,
realizado por un evaluador entrenado basado en una entrevista y un examen de
los antecedentes penales y de otro tipo. El
"Dispositivo Antisocial Process Screening" (APSD) también es una
adaptación de la PCL-R. Puede
ser administrado por los padres o maestros para niños 6-13 años o puede ser
auto-administrado por 13-18 años de edad. Las
puntuaciones altas psicopatía, tanto para los menores, medida con estos
instrumentos y adultos, medida con el PCL-R, tienen muchas asociaciones
similares con otras variables. Esto
incluye la capacidad predictiva similar con respecto a la violencia y la
criminalidad, así como esto principalmente se debe a las escalas de medición de
comportamientos impulsivos y antisociales en lugar de las escalas de medición
de las características interpersonales y afectivas. En cuanto a los
adultos, varios otros instrumentos de medición tienen una capacidad predictiva
similar a la evaluación de riesgos. Una
diferencia es que la psicopatía juvenil parece estar asociada con más emociones
negativas como la ira, la hostilidad, la ansiedad y la depresión. Algunos estudios
recientes también han encontrado más pobre habilidad para predecir a largo
plazo, delincuencia adulta, como la capacidad predictiva no ser mejor que el
juicio clínico sin ayuda en un estudio. [ 3 ] [ 66 ] [ 67 ]
El trastorno de conducta es un diagnóstico con
similitudes al adulto trastorno de la personalidad antisocial . El DSM-IV permite
diferenciar entre el inicio de la infancia antes de los 10 años y el inicio
adolescente de 10 años de edad en adelante. Inicio en la infancia
se discute para ser más debido a un trastorno de la personalidad causados por
déficits neurológicos que interactúan con un ambiente adverso. Para muchos, aunque
no todos, se inicio en la infancia asociada con lo que hay en la teoría del desarrollo Terrie
Moffitt de la delincuencia se
conoce como "ciclo de vida persistente" conducta antisocial, así como
peor salud y situación económica. Inicio
del Adolescente se discute para más típicamente se asocian a corto plazo el
comportamiento antisocial. Se
ha sugerido que la combinación de trastorno de la conducta de inicio temprano y TDAH puede
estar asociado con la vida-por supuesto-persistentes comportamientos
antisociales así como psicopatía. [ 3 ]
Hay
pruebas de que esta combinación es más agresiva y antisocial que aquellos con
trastorno de la conducta solo. Sin
embargo, no es un grupo particularmente distinto ya que la gran mayoría de los
niños con trastorno de conducta también tienen TDAH. Cierta evidencia
indica que este grupo tienen un déficit en la inhibición del comportamiento
similares a los psicópatas adultos. Ellos
no pueden ser más propensos que aquellos con trastorno de conducta solo tener
las características interpersonales / afectivo y déficits en las
características de procesamiento emocional de los psicópatas adultos. Los partidarios de
diferentes tipos / dimensiones de la psicopatía han visto este tipo
posiblemente correspondiente a la psicopatía adulta secundaria / desinhibición
en el modelo triárquica. [ 3 ]
El DSM-V propone
la especificación « con importantes rasgos Callous-no emocional ", que se
requieren al menos dos de cada cuatro de las funciones por lo menos durante un
año: a falta de remordimiento / culpa, a falta de empatía (insensibilidad),
carente de afecto, y sin preocupación para el rendimiento. Se ha sugerido que
este es un subgrupo de trastorno de conducta temprano comienzo distinto del
grupo más grande por tener menos déficit en la inhibición, menos el miedo y la
ansiedad, la reactividad emocional y menos negatividad emocional, más audacia y
/ o mezquindad, deterioro menos intelectual, y menor exposición a las malas
prácticas de los padres aunque las prácticas parentales no afectan los
resultados de este grupo. Se
ha argumentado que este grupo tiene un mayor riesgo para el futuro de criminal
agresivo, y otras conductas antisociales, pero no está claro hasta qué punto
los rasgos insensibles-unemotinal contribuir a esto ya que este grupo también a
menudo tienen una mayor impulsividad y comportamiento antisocial más antes de
la comparación a los niños con trastorno de conducta sin insensibles no
emocionales-rasgos. Los
partidarios de diferentes tipos / dimensiones de la psicopatía han visto este
tipo posiblemente correspondiente a la psicopatía primaria de adultos /
confianza en el modelo triárquica. [ 3 ]
Hay
moderadas a altas correlaciones entre las puntuaciones de psicopatía final de
la niñez a la adolescencia temprana. Las
correlaciones son considerablemente más bajos desde principios o mediados de la
adolescencia a la edad adulta. En
un estudio, la mayor parte de las similitudes eran en las escalas de
impulsividad y conducta antisocial. De
los adolescentes que se han calificado en el top 5% de las puntuaciones más
altas psicopatía a los 13 años, menos de un tercio (29%) fueron clasificados
como psicópatas a los 24 años. [ 3 ]
Tres
comportamientos - orinarse en la cama , la crueldad con los animales y firestarting , conocida como la tríada Macdonald - fueron descritos
por primera vez por JM MacDonald como posibles
indicadores, si no fuera así con el tiempo durante la infancia, de la futura
conducta agresiva episódica. [ 68 ] Sin embargo, la
investigación posterior ha encontrado que la enuresis no es un factor
significativo [ 69 ] y la tríada como un
perfil particular que se ha denominado una leyenda urbana. [ 70 ] Aún quedan preguntas
acerca de una conexión entre la crueldad animal y la violencia posterior,
aunque ha sido incluido en el DSM como un posible factor de trastorno de la
conducta y el comportamiento antisocial más tarde. [ 71 ]
Un
estudio de Farrington de una muestra de varones de Londres siguieron entre los
8 y 48 incluyó el estudio de los factores que predijeron anotar 10 o más en el
PCL: SV a los 48 años. Los
factores más fuertes fueron "tener un padre o una madre culpable,
negligencia física del niño, baja implicación del padre con el niño, los bajos
ingresos familiares, y viniendo de una familia perturbada". Otros factores
importantes incluyen mala supervisión, disciplina dura, tamaño de la familia,
un hermano delincuente, la madre de joven, madre deprimida, la clase social
baja y vivienda precaria. [ 53 ]
Los
defensores del modelo descrito anteriormente triárquica ver psicopatía ya que
debido a la interacción de un entorno adverso y predisposiciones genéticas. ¿Qué es adverso puede
ser diferente dependiendo de la predisposición subyacente. Por lo tanto, las
personas que tienen la audacia de alta pueden responder mal al castigo, pero
pueden responder mejor a las recompensas y los archivos adjuntos seguros. [ 3 ] [ 34 ]
Un
enfoque para estudiar el papel de la genética para el crimen es el cálculo de
la heredabilidad del coeficiente. Se describe la
proporción de la varianza que se debe a
factores genéticos para alguna característica que difiere entre los individuos. La proporción no
heredabilidad puede ser dividida en el "entorno compartido", que son
los factores no genéticos que hacen los hermanos similar, mientras que el
"ambiente no compartido" son los factores no genéticos que hacen los
hermanos diferente de otro. Los
estudios sobre las características de la personalidad típica de la psicopatía
han encontrado genética moderada y moderada "no compartidos"
influencias ambientales, mientras que ninguno de los "entorno
compartido" Un estudio que utiliza el IPP encontró a los dos factores de
miedo y dominación antisociality impulsiva de manera similar moderadamente
influenciado por la genética y no correlacionados uno con el otro que se
indique separadas influencias genéticas. [ 3 ] [ 72 ]
Los
factores genéticos pueden influir en general el desarrollo de la psicopatía
mientras que los factores ambientales afectan a los rasgos específicos que
predominan. [ 43 ]
Un
estudio sobre un grupo grande de niños Se encontraron más de 60% de
heredabilidad para "cruel-no emocionales rasgos" y que los problemas
de conducta en los niños con estas características tuvo una heredabilidad mayor
que entre los niños sin estas características. [ 3 ]
Los
estudios han sugerido una conexión entre una variante de la monoamino
oxidasa A (MAO-A)
gen (llamado el "Gen de Guerrero") y la psicopatía. [ 73 ] [ 74 ] En la variante, el
alelo asociado con rasgos de comportamiento consiste en 30 bases y produce
comparativamente menos enzima MAO-A. [ 75 ] Bajo la MAO-A se
encontró actividad que resulte en un aumento significativo del riesgo de
agresión y comportamiento antisocial. [ 76 ] [ 77 ] [ 74 ]
La
variante se encontró que varían ampliamente en la prevalencia poblacional entre
los diferentes grupos étnicos. 59%
de los hombres afroamericanos, el 56% de los hombres maoríes y el 54% de los
hombres chinos llevan el MOA-Una variante genética 3R, frente al 34% de los
caucásicos, lo que sugiere que los grupos étnicos más antiguos son
genéticamente predispuestos por la MAO-A gen hacia la agresión o tendencias antisociales
en comparación con otros grupos étnicos estudiados. [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ]
La
psicopatía se asocia con varios resultados adversos en la vida, así como un
mayor riesgo de muerte prematura debido a factores tales como homicidios,
accidentes y suicidios. Esto,
en combinación con la evidencia de la influencia genética es evolutivamente
desconcertante y puede sugerir que existen ventajas evolutivas de compensación. Los investigadores en psicología evolutiva han propuesto varias
explicaciones evolutivas. Algunos
psicópatas, posiblemente, puede ser socialmente muy exitoso. Otra es que algunos
rasgos asociados, tales como la sexualidad precoz, promiscuidad, adulterio, y
coercitivas pueden aumentar el éxito reproductivo. Una tercera es que la
psicopatía representa una frecuencia-dependiente, socialmente parasitario estrategia[ aclarar ] . Esto puede funcionar,
siempre y cuando hay pocos psicópatas otros en la comunidad, ya que más
psicópatas significa aumentar el riesgo de encontrarse con otro psicópata así
como la no-psicópatas más probable adaptación de contramedidas contra los
tramposos. [ 3 ] [ 72 ] [ 82 ]
Las
críticas son que es mejor mirar a los factores de personalidad que contribuyen
en lugar de tratar la psicopatía como un concepto unitario debido a la
capacidad de prueba deficiente y la falta de evidencia empírica sobre el éxito
reproductivo de los psicópatas. Además,
si la psicopatía es causada por los efectos combinados de un gran número de
mutaciones adversos luego cada mutación puede tener un efecto tan pequeño que
se escapa selección natural. [ 3 ]
Los
psicópatas tienen en la investigación de laboratorio respondieron de manera
diferente a los estímulos aversivos. Han
tenido débil acondicionado a
los estímulos dolorosos y aprendizaje deficiente de evitar respuestas que causa el castigo . Ellos han tenido una
baja reactividad en el sistema nervioso autónomo , medido con conductancia de la piel mientras se espera un
estímulo doloroso, pero no cuando los estímulos se produce. Aunque se ha
argumentado que los sistemas de recompensa funciona con
normalidad, algunos estudios han encontrado también reduce la reactividad a los
estímulos placenteros. [ 3 ]
Los
psicópatas también han tenido dificultades para pasar de una acción en curso a
pesar de las señales ambientales que indique una necesidad de hacerlo. Una posibilidad es
que esto explica la dificultad para responder a la pena aunque no está claro si
puede explicar los hallazgos, como aire deficiente. También puede haber
cuestiones metodológicas en relación con la investigación.[ 3 ]
Varios
estudios han encontrado que los psicópatas tienen dificultades para identificar
ciertas expresiones faciales . Esto se ha
relacionado con la amígdala en pacientes con daño
cerebral, pero un reciente meta-análisis sugirió que los déficits no siempre se
encuentran en la psicopatía, y tienden a mostrar más en tareas que requieren procesamiento
verbal (por ejemplo, una respuesta verbal a una pregunta) en la mismo tiempo
que el proceso visual. [ 83 ]
Los
estudios de neuroimagen han encontrado diferencias Estructurales de y
funcionales entre aquellos con calificaciones altas y bajas en el PCL-R con una
revisión de 2011 por Skeem et al.afirmando que son "sobre todo en la amígdala , hipocampo y circunvolución del hipocampo , la parte anterior y
posterior de la corteza cingulada , cuerpo estriado , aislamiento y frontal y temporalcorteza ". [ 3 ] Una revisión de 2008
por Weber et al. declaró
que "la psicopatía se asocia con anormalidades cerebrales en un prefrontal - temporo - límbico . regiones, es decir,
que están implicados, entre otros, en los procesos emocionales y de aprendizaje
" [ 84 ] . La amígdala y las
áreas fronal se ha sugerido como particularmente importante [ 45 ] La gente de
puntuación ≥ 25 en la Lista de Psicopatía Revisada , con una historia
asociada a la conducta violenta, parecen haber reducido significativamente la
integridad microestructural en su fascículo
unciforme - la sustancia blanca que conectan la
amígdala y la corteza orbitofrontal . La más extrema de la
psicopatía, mayor es la anormalidad. [ 46 ]
Hay
DT-MRI evidencia de fallas en las sustancia blanca conexiones entre
estas dos áreas importantes en una pequeña británica estudio de nueve
psicópatas criminales. Esta
evidencia sugiere que el grado de anormalidad se relacionó significativamente
con el grado de psicopatía y puede explicar las conductas infractoras. [ 47 ] [ 48 ]
Algunos
de estos hallazgos son consistentes con otras investigaciones y teorías, tales
como los psicópatas tienen miedo bajo la coherencia con los cambios en la
amígdala. Sin
embargo, la amígdala ha sido asociada también con emociones positivas y se ha
producido resultados inconsistentes en los estudios con respecto a áreas
particulares. También
"insensible-unemtional" rasgos en los niños se ha asociado con
cambios en la amígdala, pero de nuevo puede haber problemas metodológicos. [ 3 ]
Los
defensores de la distinciton psicopatía primaria-secundaria y modelo triárquica
discutido anteriormente argumentan que existen diferencias entre los subgrupos
neurocientíficos de psicópatas que apoyan sus puntos de vista. Así, el factor de
confianza en el modelo triárquica se argumenta que se asocia con reducción de
la actividad en la amígdala durante estímulos de miedo o aversión y reducida respuesta de sobresalto mientras que el
factor de desinhibición se argumenta que se asocia con el deterioro de las
tareas del lóbulo frontal. Hay
pruebas de que la audacia y desinhibición son genéticamente distinguibles. [ 3 ]
Los
altos niveles de testosterona combinados con bajos
niveles de cortisol se han teorizado como
factores que contribuyen. La
testosterona se "asocian con el enfoque relacionado con la conducta,
sensibilidad a la recompensa, y la reducción del miedo". El cortisol aumenta
"el estado de miedo, sensibilidad al castigo y retraimiento". La inyección de
testosterona "cambio [s], la balanza de castigo para recompensar
sensibilidad", disminuye el temor, y el aumento de "responder a las
caras enojadas". Algunos
estudios han encontrado que las conductas antisociales y agresivas se asocian con
altos niveles de testosterona, pero no está claro si los psicópatas tienen
altos niveles de testosterona. Algunos
estudios han encontrado psicopatía estar relacionada con bajos niveles de
cortisol. [ 85 ]
Los
niveles altos de testosterona combinados con niveles bajos de serotonina pueden
aumentar la agresión violenta. Algunas
investigaciones sugieren que la testosterona por sí sola no causa agresión,
pero aumenta las conductas que buscan la dominación. Bajos de serotonina
se asocia con "reacciones impulsivas y muy negativo" que, si se
combina con la testosterona alta, pueden causar agresión si una persona se
frustra. [ 85 ]
Psicopatía
se asoció también en dos estudios con una proporción aumentada de HVA (a dopamina metabolito) a 5-HIAA (a serotonina metabolito). [ 85 ]
Varios
estudios en animales en cuenta el papel de los serotoninérgicos funcionamiento en la
agresión impulsiva y el comportamiento antisocial. [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ]
Los
estudios han indicado que los individuos con los rasgos que cumplían los
criterios para la psicopatía muestran una mayor dopamina respuesta a los
posibles "recompensas" como promesas monetarias o que toman drogas
como las anfetaminas. Esto
ha sido teóricamente relacionado con un aumento de la impulsividad . [ 91 ]
Un
estudio de 2010 encontró que un británico grande 2D: 4D ratio digital , una indicación de
alta prenatal estrógeno . exposición, fue una
"correlación positiva de la psicopatía en las mujeres, y una correlación
positiva de afecto insensible (psicopatía sub-escala) en los hombres" [ 92 ]
La
psicopatía se ha considerado intratable. Harris
y Rice Manual
de Psicopatía dice
que hay poca evidencia de una cura o tratamiento efectivo para la psicopatía,
no existen medicamentos que inculcar empatía y psicópatas que se someten
tradicional terapia de conversación puede ser más hábil
para manipular a los demás y más propensos a cometer delitos. [ 93 ] Sin embargo, esto
puede ser en parte debido a factores tales como una herencia del periodo de
tiempo en la mayoría psicoanalíticos se disponía de
métodos y psicópatas son difíciles para los terapeutas para trabajar. El único estudio que
encontrar la reincidencia criminal aumentó después del tratamiento fue en una
revisión de 2011 de un estudio retrospectivo con varios problemas metodológicos
en un hoy probablemente no aprobó el programa de tratamiento en la década de
1960. Algunos
relativamente rigurosos estudios cuasi-experimentales que utilizan los métodos
de tratamiento más modernos han encontrado mejoras con respecto a la reducción
del comportamiento futuro criminal violento y otro, independientemente de la
PCL-R puntuaciones, aunque ninguno fue un ensayo controlado aleatorizado . Otros estudios han
encontrado mejoras en los factores de riesgo de la delincuencia, como el abuso
de sustancias. Ningún
estudio tuvo en 2011 una revisión examinó si los rasgos de personalidad pueden
ser modificados por dichos tratamientos. [ 3 ] Se ha demostrado en
algunos estudios que las técnicas de modificación de conducta y el castigo no
puede mejorar el comportamiento de los psicópatas. [ 94 ]
El
PCL-R, el PCL: SV y PCL: YV son muy apreciados y utilizados ampliamente en la justicia penal , en particular, los
ajustes en Norteamérica. Pueden
ser utilizados para la evaluación de riesgos y para evaluar el potencial de
tratamiento y ser usado como parte de las decisiones relativas a la libertad
bajo fianza, la sentencia, que la prisión de usar, libertad condicional, y en
cuanto a si a un joven debe ser juzgado como menor o como adulto. Ha habido varias
críticas en contra de esto. Incluyen
las críticas generales contra la PCL-R, la disponibilidad de otras herramientas
de evaluación de riesgos que pueden tener ventajas y pesimismo excesivo sobre
las posibilidades de pronóstico y tratamiento (ver secciones anteriores). [ 3 ]
El
interrater confiabilidad del
PCL-R puede ser alto cuando se utilizan cuidadosamente en la investigación,
pero tienden a ser pobres en ajustes aplicados. En particular, Factor
1 artículos son algo subjetivo. En
los casos de depredadores sexuales violentos las puntuaciones PCL-R impartidas
por expertos de cargo fueron sistemáticamente mayores que las dadas por
expertos de la defensa en un estudio. La
puntuación también puede estar influenciada por otras diferencias entre
evaluadores. En
un estudio, se estimó que la varianza de PCL-R, aproximadamente 45% es debido a
las diferencias de delincuentes verdaderos, 20% es debido a que el lado
calificadores testificó para, y 30% es debido a otras diferencias calificadores. [ 3 ]
En
el Reino Unido , "trastorno
psicopático" fue definido legalmente en la Ley de Salud Mental (Reino
Unido) [ 95 ] como "un
trastorno persistente o incapacidad de la mente (ya sea que incluya o no un
deterioro significativo de la inteligencia) que da como resultado anormalmente
agresiva o seriamente conducta irresponsable por parte de la persona
interesada. " Este
término, que no es equiparable a la psicopatía, se pretende reflejar la
presencia de un trastorno de la personalidad, en cuanto a las condiciones de
detención bajo la Ley de Salud Mental 1983. Con las posteriores
modificaciones de la Ley de Salud Mental 1983 dentro de la Ley de Salud Mental 2007 , "trastorno
psicopático" el término ha sido abolida, con todas las condiciones de
detención (por ejemplo, enfermedad mental, trastorno de la personalidad, etc)
ahora está contenido dentro del término genérico de 'trastorno mental'.
En Inglaterra y Gales ,
el diagnóstico de trastorno de personalidad disocial es motivo para la
detención en seguros hospitales psiquiátricos bajo la Ley de Salud Mental si han cometido
delitos graves, pero como estas personas son perjudiciales para otros pacientes
y no responde a este tratamiento alternativo a la prisión es menudo no se usa. [ 96 ]
A
partir de la década de 1930, antes de la concepción moderna de la psicopatía,
"psicópata sexual" leyes fueron introducidas por algunos estados
hasta que por mediados de 1960 más de la mitad de los estados tenían leyes. "Psicópatas
sexuales" fueron vistos como un grupo distinto de los delincuentes
sexuales que no eran enfermos mentales graves, pero tenía una
"personalidad psicopática", que podría ser tratada. Esto está de acuerdo
con las tendencias generales de rehabilitación en este momento. Tribunales enviado a
esos delincuentes sexuales a un centro de salud mental para la protección de la
comunidad y el tratamiento. [ 97 ]
A
partir de muchas de las leyes de 1970 fueron modificadas o abolidas a favor de
las respuestas más tradicionales como el encarcelamiento debido a la crítica
del "psicópata sexual" concepto como carente de evidencia científica,
el tratamiento es ineficaz, y las predicciones de futuro ofender a ser dudosa. También hubo una
serie de casos en los que las personas tratadas y liberadas cometido delitos
sexuales nuevas. A
partir de la década de 1990 varios estados han aprobado leyes persona sexualmente peligrosa , no es sinónimo con
el concepto moderno de la psicopatía, que permiten la reclusión después de una
condena se ha completado. [ 97 ] medidas de psicopatía
puede ser utilizado en el proceso de toma de reclusión. [ 3 ]
Un estudio de 2008 usando la Lista de
Psicopatía: Versión Screening (PCL: SV) encontró que el 1,2% de una muestra
EE.UU. anotó 13 o más indica que "psicopatía potencial". Más de la mitad de los estudiados tenían puntuaciones de 0 o 1 y
aproximadamente dos tercios anotó 2 o menos. Las puntuaciones más
altas se asociaron significativamente con más violencia, mayor consumo de
alcohol, y la inteligencia estimado más bajo. [ 98 ]
Un estudio realizado en 2009 por el
británico Coid et al, utilizando también el PCL:. SV, reportó una prevalencia
en la comunidad del 0,6% de anotar 13 o más. La prevalencia más baja
que en el estudio de 2008 puede ser debido a la muestra 2009 es más representativa
de la población general. Los resultados se correlacionaron con
": menor edad, el sexo masculino, intentos de suicidio, comportamiento
violento, el encarcelamiento y la falta de vivienda, la drogodependencia,
trastornos antisociales histriónico, límite y adultos de personalidad,
trastornos de pánico y el trastorno obsesivo-compulsivo". [ 99 ]
PCL-R creador Robert Hare ha indicado que
muchos (macho) psicópatas tienen un patrón de apareamiento con, y rápidamente
abandonando las mujeres, y, como resultado, tienen una altafertilidad tasa. Estos niños pueden heredar una
predisposición a la psicopatía. Hare describe las implicaciones tan
escalofriantes. [ 100 ] Sin embargo, la evidencia empírica sobre el éxito reproductivo de los psicópatas es deficiente. [ 3 ]
No hay comentarios:
Publicar un comentario